Гелмодол ВМ (Гелмадол): инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Гелмадол (а также его полный аналог Гелмодол-ВМ) является египетским торговым названием альбендазола — наиболее универсального и мощного из современных антигельминтных препаратов, вдобавок обладающего противопротозойным эффектом. Именно альбендазол служит препаратом выбора для лечения большинства гельминтозов (особенно смешанных), но одновременно является одним из наиболее токсичных антигельминтиков, в связи с чем при его приёме особенно важно в точности следовать предписаниям инструкции. Рассмотрим препараты Гелмадол и Гелмодол-ВМ в подробностях: цену лекарства, его побочные эффекты, противопоказания и методику лечения различных гельминтозов.

гелмадол

Форма выпуска и стоимость

Гелмадол (также встречается неофициальное название Гельмадол) производится египетским отделением британской фармацевтической компании World Medicine в двух формах:

  • покрытые оболочкой таблетки по 200 мг, 2 таблетки в пачке;
  • суспензия объёмом 20 мл с концентрацией альбендазола 20 мг/мл (т.е. в общей сумме 400 миллиграмм альбендазола во флаконе).

Нередко возникает путаница из-за схожести названий препаратов Гелмадол и Гелмодол-ВМ. На деле же это один и тот же препарат, выпускающийся одной и той же компанией, однако Гелмодол-ВМ (ВМ — сокращение от «Ворлд Медисин») локализован для РФ, в то время как Гелмадол — для Беларуси, хотя также он встречается в Украине и Казахстане. Единственная существенная разница заключается в том, что российский вариант не выпускается в форме суспензии. В остальном же Гелмадол и Гелмодол-ВМ идентичны: инструкцией, внешним видом таблеток и даже дизайном упаковки, что заметно на нижеприведённом фото.гелмадол-вм

Цена препаратов, однако, может значительно отличаться, особенно в различных странах постсоветского пространства:

  • Гелмодол-ВМ (2 таблетки по 200 мг). Стоимость в России — от 150 до 240 рублей.
  • Гелмадол (2 таблетки по 200 мг). В России не продаётся, стоимость в Беларуси — от 4,12 до 5,88 белорусских рублей (135–190 российских), стоимость в Казахстане — около 1515 тенге (290 российских рублей), сколько стоит препарат в Украине — неизвестно.

Цена на суспензию Гелмадол также неизвестна, поскольку эта форма выпуска исчезла из аптек и, вероятнее всего, временно или окончательно перестала завозиться в страны Восточной Европы.

Показания к приёму Гелмадола и механизм его действия

Гелмадол, Гелмодол-ВМ и другие препараты на основе альбендазола применяются для лечения следующих паразитарных заболеваний.

Нематодозы, или заражение нематодами (круглыми червями):

  • аскаридоз (нематоды-возбудители — человеческие аскариды);
  • энтеробиоз (острицы);
  • стронгилоидоз (кишечные угрицы);
  • анкилостомоз (анкилостомы);
  • некатороз (некаторы);
  • филяритозы (различные виды филярий);
  • капилляриоз (капилярии);
  • токсокароз (токсокары);
  • кожная форма синдрома мигрирующей личинки, вызванная личинками анкилостом.

Цестодозы, или заражение цестодами (ленточными червями):

  • эхинококкоз брюшины, лёгких и печени (цестоды-возбудители — личинки однокамерного эхинококка);
  • нейроцистицеркоз (личинки свиного цепня).

Трематодозы, или заражение трематодами (дигенетическими сосальщиками):

  • описторхоз (сибирские двуустки);
  • фасциолёз (печёночные и гигантские двуустки).

Протозойные инфекции, или заражение паразитическими протистами (одноклеточными паразитами):

  • лямблиоз;
  • микроспоридиоз.

таблетки от паразитовДалеко не все из вышеприведённых паразитарных заболеваний указаны в аннотации к препарату, однако это не является ошибкой. Эффективность альбендазола против части заболеваний (филяритозов, капилляриоза, фасциолёза) была обнаружена позднее, уже после клинических исследований и составления официальной инструкции.

На всех вышеназванных паразитов альбендазол оказывает многостороннее воздействие:

  • блокирует утилизацию клетками гельминтов глюкозы;
  • связывается в клетках кишечника гельминтов с белком тубулином, тем самым препятствуя осуществлению его основной задачи — образованию микротрубочек, необходимых для транспортировки частиц в клетках;
  • дегенеративные изменения, происходящие в эндоплазматической сети клеток из-за прекращения образования микротрубочек, существенно снижают производство аденозинтрифосфата — жизненно необходимого вещества, служащего источником энергии практически всех биохимических процессов у живых существ.

Альбендазол одинаково успешно уничтожает и взрослых гельминтов, и их личинок.

Побочные эффекты и противопоказания Гелмадола

Препараты Гелмадол и Гелмодол-ВМ, а также все их аналоги на основе альбендазола считаются весьма токсичными по меркам антигельминтиков. Среди зарегистрированных побочных действий числятся следующие:

  • Нарушения со стороны подкожной клетчатки и кожи: кожный зуд, кожная сыпь, синдром Стивена-Джонсона, мультиморфная эритема, умеренное выпадение и истончение волос.
  • Нарушения функции нервной системы: менингеальный симптомокомплекс, головокружение, головная боль, повышение внутричерепного давления.
  • Нарушение функции мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
  • Нарушение функции желчевыводящих путей и печени: гепатит, умеренное повышение уровня печёночных ферментов.
  • Нарушение функции ЖКТ (наблюдаются в основном при лечении эхинококкоза): рвота, тошнота, боли в животе.
  • Нарушение функции кроветворной и лимфатической систем: агранулоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, повышение АД.
  • Другие побочные действия: потемнение цвета мочи, пожелтение кожных покровов и глаз, судороги, боль в горле, временные нарушения зрения, ригидность затылочных мышц, изменения в настроении и психике.

Часть вышеуказанных побочных эффектов не приводится в инструкции по применению Гелмадола, однако они были выявлены в ходе многолетнего клинического применения этого препарата.побочные эффекты

Среди противопоказаний к лечению альбендазолом числятся:

  • гиперчувствительность к каким-либо производным бензимидазола (тиабендазол, мебендазол, триклабендазол, бендазол, омепразол и т.д.);
  • возраст до 6 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Последние два противопоказания требует отдельного рассмотрения.

Американским управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов альбендазолу присвоена категория С по риску негативного воздействия на плод.

Это означает, что в испытаниях на животных он проявил тератогенное действие (т.е. способность нарушать эмбриональное развитие), однако опыта клинического применения на беременных женщинах нет. В частности, у беременных крольчих он в 33% случаев приводил к смерти взрослого животного, а при введении беременным крысам спровоцировал пороки развития скелета у их детёнышей.

Непосредственно беременной женщине следует знать следующее: категория С допускает применение лекарства в том случае, когда отказ от лечения может повлечь более серьёзные последствия (смерть или непоправимое ухудшение здоровья) для матери и ребёнка, чем его приём. Показаниями к лечению альбендазолом в период беременности могут быть, например, требующий немедленного лечения эхинококкоз или нейроцистицеркоз. Разумеется, о приёме препарата для профилактики в период беременности не может быть и речи.

Приём этого антигельминтика в период грудного вскармливания уже не несёт столь серьёзной опасности для ребёнка, однако доказана способность альбендазола проникать в грудное молоко животных, что может вызвать у ребёнка типичные для этого вещества побочные эффекты.

Меры предосторожности при лечении

Вдобавок к строгим противопоказаниям существует ряд ограничений к лечению альбендазолом, при которых приём этого препарата возможен, но требует постоянного контроля со стороны врачей:

  • угнетение функции костного мозга;
  • цирроз печени;
  • печёночная недостаточность;
  • цистицеркоз глаз.

Поскольку альбендазол может подавлять деятельность костного мозга (важнейшего органа кроветворной системы), в начале лечения и каждые две недели до его окончания пациенту следует проводить анализ крови. При серьёзном изменении состава крови приём препарата необходимо прекратить.анализ крови

Точно так же в случае длительного курса (например, при лечении эхинококкоза) необходимо проводить печёночные пробы в начале и середине каждого цикла лечения. При повышении уровня одного из печёночных ферментов более чем вдвое лечение временно прекращается, а возобновляется после нормализации уровня ферментов.

Особенно важен контроль над кровью и печенью при лечении детей.

Кроме того, при использовании альбендазола на фоне цистицеркоза глаз (локализации личинок свиного цепня в глазных яблоках) следует принимать во внимание опасность полной или частичной потери зрения в результате расслоения сетчатки из-за гибели и разложения цистицерков.

Дозировка при различных гельминтозах

Дозы препарата и длительность курса лечения строго привязаны к конкретным паразитарным заболеваниям:

  • Энтеробиоз. Разовый приём 400 мг (2 таблеток). Спустя 2 недели — ещё один приём той же дозы.
  • Аскаридоз. Разовый приём 400 мг (2 таблеток).
  • Кишечная форма анкилостомоза. Разовый приём 400 мг (2 таблеток).
  • Некатороз. Разовый приём 400 мг (2 таблеток).
  • Кожная форма анкилостомоза (синдром мигрирующей личинки). Приём 400 мг (2 таблеток) ежесуточно в течение 3 суток.
  • Трихоцефалёз. Приём 400 мг (2 таблеток) ежесуточно в течение 3 суток.
  • Стронгилоидоз. Приём 400 мг (2 таблеток) ежесуточно на протяжении 2–8 дней.
  • Нейроцистицеркоз. Пациентам весом от 60 кг — 400 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, пациентам весом до 60 кг — доза 15 мг/кг веса, разделённая на 2 приёма. Курс лечения — 8–30 дней.
  • Эхинококкоз. Пациентам весом от 60 кг — 400 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, пациентам весом до 60 кг — доза 15 мг/кг веса, разделённая на 2 приёма. Лечение длится 3 цикла по 28 дней с 14-дневным перерывом между циклами.

гелмадол суспензияПри лечении от глистов ребёнка врач, как правило, выписывает суспензию. У препарата Гелмадол суспензия обладает приятным банановым вкусом и запахом и, таким образом, «заточена» специально под приём лекарства детьми. При расчёте дозы важно помнить, что в таблетках Гелмадол 200 г альбендазола, в то время как в одном флаконе суспензии — 400 г.

Хотя профилактическое лечение с применением синтетических антигельминтиков крайне нежелательно (особенно для детей), если такая необходимость возникает, рекомендуется придерживаться схемы лечения энтеробиоза. Это гарантирует выведение наиболее распространённых видов нематод (остриц, аскарид и анкилостом) с минимальным вредом для здоровья.

Синонимы и аналоги Гелмадола

Нередки случаи, когда инфекционист назначает лечение Гелмадолом или Гелмодолом-ВМ, но в аптеке этот препарат отсутствует. В таких случаях можно смело приобретать один из его синонимов — т.е. аналогов по действующему веществу, но с другим торговым названием.

К ним относятся (в порядке возрастания цены):

  • Ангельмин;
  • Фармокс;
  • Альдазол;
  • Ангельмекс;
  • Вормил;
  • Альбензол;
  • Зентел (от Farmaclair);
  • Зентел (от GlaxoSmithKline);
  • Немозол;
  • Саноксал.

Замена Гелмадола на один из вышеназванных синонимов возможна даже без консультации с врачом. Действующим веществом всех этих препаратов является один и тот же альбендазол, поэтому, несмотря на то, сколько стоит антигельминтик, они полностью идентичны друг другу.

Имеют смысл опасения приобрести подделку, однако, как показывает статистика, подделывают в основном дорогие зарубежные препараты (в данном случае Саноксал, Вормил, Зентел или Немозол). Подделывание дешёвых отечественных аналогов экономически невыгодно.немозол

Как правило, в любой аптеке продаётся хотя бы одно из вышеуказанных средств. Если же у препарата Гелмадол аналоги по действующему веществу отсутствуют, необходимо обговорить с врачом его замену на один из групповых аналогов — т.е. антигельминтиков, обладающих тем же эффектом, но на основе другого действующего вещества.

Среди них:

  • Мебендазол. Продаётся под торговыми названиями Вормин, Вермокс, Агельмин-Дарница.
  • Пирантел. Продаётся под торговыми названиями Пирантел и Гельминтокс.
  • Левамизол. Продаётся под торговыми названиями Левамизол, Левамизол-Здоровье и Декарис.
  • Пиперазина адипинат. Продаётся под торговыми названиями Пиперазин и Пиперазина адипинат.
  • Празиквантел. Единственное торговое название — Бильтрицид.

Среди противолямблиозных препаратов аналогами альбендазола являются:

  • Нифурател. Единственное торговое название — Макмирор.
  • Орнидазол. Продаётся под торговыми названиями Орнидазол, Тиберал, Гайро, Дазолик и др.
  • Метронидазол. Продаётся под торговыми названиями Трихопол, Метронидазол, Метрогил, Бацимекс и др.

Отзывы о лечении Гелмадолом

Несколько нижеприведённых отзывов, взятых с форумов и сайтов-отзовиков, демонстрируют действие Гелмадола в клинических условиях. Как показывает большинство из них, препарат успешно справляется со своей задачей, но предугадать появление или отсутствие побочных эффектов практически невозможно.

Наталья: «Гелмадол приняла для профилактики, т.к. планировала беременность. Разом выпила обе таблетки из пачки. Из побочек уже к вечеру появились кожный зуд, боль в печени и в животе, потеря аппетита и неприятный запах изо рта. К следующему дню всё прошло».отзывы

Екатерина: «Умудрилась заразиться в Ярославле дирофилярией — подкожным червём, личинки которых переносятся комарами. Червь обосновался в области глаза. Лекарства для лечения конкретно дирофиляриоза (ивермектин и меларсомин) в России купить почти невозможно, поэтому врач решил опробовать лечение альбендазолом, который также эффективен при филяритозах. Доза была назначена весьма высокая — по 2 таблетки Гелмадола на протяжении 10 дней. На 8 день паразит перестал шевелиться, но курс лечения прошла до конца. Из побочных эффектов наблюдались тошнота и ухудшение печёночных проб, но не критичное».

Игорь: «После того, как у брата был обнаружен аскаридоз, врач порекомендовал пропить Гелмадол всей семье. Сильные побочки проявились только после окончания лечения и только у меня: изжога, тошнота, боль в печени, слабость. Продолжалось это ещё 2 недели после лечения».

Ольга: «Лечили двухлетнему ребёнку лямблиоз лекарством Гелмодол-ВМ и препаратами для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Каких-либо побочек не было. Возможно, благодаря тому, что врач назначил грамотное лечение с абсорбентом, ферментами и пробиотиками».

Заключение

Таблетки и суспензия Гелмадол, продающиеся в основном в Беларуси и Украине, а также их российский аналог Гелмодол-ВМ являются высокоэффективным антигельминтным препаратом на основе альбендазола, однако одним из самых дорогих. Хотя при некоторых заболеваниях (токсокароз, филяритозы) он может оказаться незаменимым, для профилактики и лечения самых распространённых гельминтозов рекомендуется использовать гораздо более безопасные антигельминтики (Пирантел, Пиперазин) или растительные противопаразитарные препараты.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *