Лечение описторхоза Бильтрицидом: отзывы, диета, инструкция по применению

Описторхоз — гельминтоз из группы трематодозов, по праву считающийся одним из самых трудноизлечимых паразитарных заболеваний в мире. До начала XXI в. в России отсутствовали сколько-нибудь эффективные препараты против описторхоза, и усилия врачей были направлены в основном на облегчение его симптомов, однако с появлением в продаже зарубежного Бильтрицида лечение описторхоза стало вполне реальным. Рассмотрим, как вылечить этот гельминтоз Бильтрицидом с наименьшими последствиями для своей печени, чем дополнить лечение химией и какую диету при этом необходимо соблюдать.

таблетки бильтрицид

Кратко о препарате

Бильтрицид — наиболее популярный из противогельминтных препаратов на основе празиквантела, производящийся немецкой фармацевтической компанией Bayer Pharma AG. Лекарство выпускается в форме 600-миллиграммовых таблеток по 6 штук во флаконе.

Празиквантел — препарат крайне широкого спектра действия, использующийся для лечения большинства распространённых цестодозов (инвазий ленточными червями) и трематодозов (инвазий сосальщиками).

Согласно инструкции, Бильтрицид эффективен при лечении следующих гельминтозов:

  • шистосомоз (гельминт-возбудитель — шистосома);
  • описторхоз (сибирская двуустка);
  • клонорхоз (китайская двуустка);
  • фасциолёз (гигантская и печёночная двуустки);
  • парагонимоз (лёгочный сосальщик);
  • фасциолопсидоз (фасциолопсисы);
  • метагонимоз (метагонимы);
  • дифиллоботриоз (широкий лентец);
  • тениоз (свиной цепень);
  • тениаринхоз (бычий цепень);
  • гименолепидоз (карликовый цепень);
  • цистицеркоз (личинки свиного цепня).

выпить таблеткиНа представителей перечисленных видов гельминтов празиквантел оказывает двойное воздействие:

  • увеличивает проницаемость клеточных мембран червей для ионов кальция, которые сначала парализуют, а затем убивают гельминтов;
  • приводит к вакуолизации (образованию пузырьков с водой) в эпителии паразитов, благодаря чему они становятся беззащитны перед пищеварительными ферментами и иммунными клетками крови.

Кому противопоказано лечение Бильтрицидом

В сравнении с Хлоксилом, которым лечили описторхоз до начала XXI века, Бильтрицид можно назвать относительно безопасным антигельминтиком. Среди его противопоказаний в инструкции указаны только индивидуальная непереносимость и цистицеркоз глаз (поселение в глазах личинок свиного цепня). В последнем случае празиквантел не используют из-за возможности поражения глаз в местах гибели личинок.

По характеру воздействия на плод празиквантел причислен к категории В, т.е. испытания на животных выявили полную безопасность препарата для плода, однако испытаниям на людях лекарство не подвергалось. Это означает, что Бильтрицид или его аналоги допустимо применять во II и III триместрах беременности, если потенциальный вред от гельминтов опаснее последствий приёма препарата. Конкретно при описторхозе, как правило, можно дождаться окончания беременности, однако в некоторых случаях этот гельминтоз грозит развитием рака или цирроза печени и требует неотложного лечения.

Празиквантел в довольно большом объёме проникает в грудное молоко, где его концентрация достигает ¼ концентрации препарата в сыворотке крови. В связи с этим кормящим женщинам следует отказаться от грудного вскармливания в день лечения и на следующие трое суток.противопоказания

Если описторхоз не единственное заболевание человека, и он регулярно принимает другие препараты, следует убедиться, что они не снижают эффективности празиквантела. Так, его биодоступность уменьшают или полностью ликвидируют следующие вещества:

  • рифампицин (противотуберкулёзный антибиотик);
  • хлорохин (иммунодепрессант);
  • дексаметазон (глюкокортикостероид);
  • карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин (противоэпилептические препараты).

Кроме того, инструкция по применению содержит два ограничения к приёму препарата: возраст до 4 лет и заболевания печени.

Первое ограничение вызвано отсутствием исследований и достаточного опыта применения празиквантела на маленьких детях, поскольку возраст 90% заражённых составляет 10 лет и больше. В случае интенсивной инвазии лечить детей празиквантелом — допустимо.

Второе ограничение — следствие того, что препарат частично разрушает печёночные клетки. Однако врачи в данном случае поясняют, что подразумеваются заболевания печени, не связанные с глистными инвазиями, т.к. при описторхозе в той или иной степени печень больна абсолютно у всех.заболевания печени

Дозировка и схема лечения описторхоза

Разовая доза Бильтрицида для лечения описторхоза составляет 40 мг на 1 кг веса. Таблетки глотают не разжёвывая. Рекомендуется заесть лекарство 100 г хлеба и запить 200 мл молока, киселя или чая.

Как правило, пациенты могут лечить описторхоз в домашних условиях, однако в некоторых случаях требуется приём препарата в стационаре и под наблюдением врача.

Лечить описторхоз в стационаре следует:

  • пациентам с острой стадией описторхоза;
  • пациентам с нервно-психологическими заболеваниями;
  • пациентам с нарушением функции органов, поражённых гельминтами.

К лечению описторхоза следует подходить комплексно, т.е. помимо приёма Бильтрицида или других противоописторхозных препаратов необходимо восстановление функции гепатобилиарной системы (печени, желчных протоков и желчного пузыря) и ЖКТ.

Вероятность вылечить описторхоз с первого раза увеличивается, если во время подготовки к лечению пациент соблюдает лечебную диету №5. Эта диета предполагает:

  • умеренное ограничение жиров (не более 90 г в сутки), при нормальном поступлении белков (90 г) и углеводов (350 г);
  • суточная калорийность в 2200–2500 ккал;
  • исключение продуктов с обилием эфирных масел, щавелевой кислоты, холестерина и пуринов;
  • повышение количества клетчатки и жидкости в рационе;
  • отказ от чрезмерно холодных блюд.

фрукты и овощиДиета №5 способствует восстановлению печени и улучшает желчеотделение, а именно с желчью удаляются гельминты после приёма таблеток.

Пациенты с хронической формой заболевания нуждаются в лечении сопутствующих описторхозу заболеваний (хронического гастрита, холецистита, холангита, дуоденита, язв и др.), и только после улучшения состояния организма допустимо «травить» описторхов Бильтрицидом. У лиц с острой формой описторхоза перед применением антигельминтика необходимо устранить аллергические реакции, интоксикацию организма и приступы лихорадки.

Далеко не всегда описторхоз удаётся вылечить с первого и даже со второго приёма празиквантела. Виной тому вовсе не низкая эффективность препарата, а феноменальная живучесть сибирских двуусток, которой находят два объяснения.

Во-первых, считается, что после приёма дозы препарата гельминты временно прячутся в желчном пузыре, а после снижения концентрации лекарства выходят, чтобы снова зафиксироваться в печени. Во-вторых, рецидивы заболевания связывают с самозаражением организма. Хотя двуустки ни при каких обстоятельствах не способны размножаться внутри человека, часть попавших в организм личинок фиксируется в толще слизистой оболочки и переходит в состояние анабиоза. Эти спящие личинки, как выяснил паразитолог Т. Гибсон, пробуждаются именно после уничтожения половозрелых двуусток.

травы от глистовДля повышения эффективности лечения рекомендуется до начала и после окончания приёма Бильтрицида принимать натуральные антигельминтики на основе глистогонных растений. Часть паразитов благодаря этому будет убита, а другие — настолько ослаблены, что не смогут скрыться в желчном пузыре и погибнут под воздействием Бильтрицида.

Каких побочных эффектов можно ожидать

Даже правильно рассчитанная доза Бильтрицида может спровоцировать появление побочных действий. Инструкция по применению указывает следующие из них:

  • кожный зуд;
  • высыпания на коже;
  • диарея с кровью;
  • боли в животе;
  • лихорадка;
  • дезориентация в пространстве;
  • заторможенность;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • мигрени;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная потливость;
  • рост уровня печёночных ферментов.

головокружениеКроме того, отзывы пациентов и опыт применения празиквантела выявили ещё несколько потенциальных «побочек»:

  • судороги в животе;
  • крапивница;
  • эозинофилия;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • гипотония;
  • аритмия;
  • полисерозит.

аритмияКоличество и сила побочных эффектов часто находятся в прямой зависимости от эффективности лечения: чем лучше помог препарат и чем больше погибло гельминтов, тем более выражена реакция организма на их гибель.

Также инструкция предупреждает о том, что празиквантел временно снижает быстроту психомоторных реакций. В связи с этим на время лечения рекомендуется отказаться от вождения транспорта и выполнения опасной работы, требующей концентрации внимания.

Натуральные препараты

Поскольку сибирские двуустки относятся к числу самых трудновыводимых гельминтов человека, разумно лечить описторхоз в комплексе с растительными препаратами. Оптимальными для лечения этого гельминтоза выступают готовые комбинированные препараты, включающие в свой состав более десятка противоглистных растений.

Среди них:

  • дубовая кора;
  • репешок;
  • берёзовые листья;
  • сумах;
  • мята;
  • шалфей;
  • ферула;
  • ромашка;
  • сушеница;
  • календула;
  • полынь;
  • пижма;
  • тысячелистник.


Натуральные антигельминтики отличаются отсутствием побочных эффектов, что при лечении описторхоза имеет первостепенную роль. Так, если первый курс Бильтрицида не помог, повторная терапия в силу токсичности препарата допустима лишь через полгода. Растительные же средства при соблюдении правильной дозировки могут применяться столько, сколько это потребуется, и «травить» ими двуусток можно вплоть до следующего курса дегельминтизации Бильтрицидом.

Итак, Бильтрицид и аналогичные антигельминтики на основе празиквантела являются наиболее эффективными препаратами для лечения описторхоза. Однако даже несколько курсов терапии не гарантируют полное выведение этих крайне жизнестойких гельминтов. Если празиквантел не помог с первого раза, во время вынужденной паузы до следующего курса рекомендуется пить натуральные препараты, способные значительно ослабить двуусток и повысить эффективность лечения.

 

Один комментарий - “Лечение описторхоза Бильтрицидом: отзывы, диета, инструкция по применению”
  1. Аноним 09.04.2017

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.