Лечение описторхоза немозолом

Немозол — один из двух завозимых в Россию препаратов на основе популярнейшего антигельминтного вещества, альбендазола. Несмотря на заявленную производителем способность альбендазола уничтожать сибирских двуусток — возбудителей описторхоза, основным и повсеместно применяемым препаратом для лечения этого гельминтоза остаётся гораздо более токсичный празиквантел. Попытаемся разобраться, можно ли принимать Немозол при описторхозе, в какой дозе его следует пить и насколько он эффективен против сибирских двуусток.

немозол

Кратко о препарате

Немозол — торговое название универсального антигельминтного препарата альбендазола. Лекарство производится индийской фармацевтической компанией Ipca Laboratories в трёх формах:

  • таблетки с плёночной оболочкой по 400 мг, 1 штука в пачке;
  • жевательные таблетки по 400 мг, 1 штука в пачке;
  • суспензия, 20 мл (концентрация 100 мг/5мл).

немозол

Альбендазол — антигельминтик с наиболее широким спектром действия из всех существующих. Полный список паразитарных заболеваний, поддающихся лечению им, выглядит следующим образом.

Трематодозы:

  • фасциолёз;
  • описторхоз.

Цестодозы:

  • нейроцистицеркоз;
  • эхинококкоз печени, брюшины, лёгких.

Нематодозы:

  • токсокароз;
  • энтеробиоз;
  • некатороз;
  • анкилостомоз;
  • капилляриоз;
  • стронгилоидоз;
  • аскаридоз;
  • филяриатозы;
  • синдром мигрирующей личинки, кожная форма.

Протозоозы:

  • микроспоридиоз;
  • лямблиоз.

выпить таблетки

На половозрелые формы и личинок вышеуказанных паразитов альбендазол оказывает тройной эффект:

  • препятствует утилизации глюкозы клетками гельминтов;
  • образует связи с белком тубулином, что делает невозможным образование из него микротрубочек;
  • угнетение образования микротрубочек блокирует выработку аденозинтрифосфата, без которого невозможно большинство биохимических процессов в живых организмах.

Немозол или Бильтрицид?

Практически все, кому приходилось лечиться от описторхоза с начала XXI века, знают, что препаратом выбора при этом гельминтозе является празиквантел (торговое название — Бильтрицид), и именно его сходу назначают врачи-инфекционисты.

Лечение описторхоза альбендазолом, который переносится большинством пациентов гораздо лучше празиквантела, по непонятным причинам врачи даже не рассматривают, и лишь единицы ссылаются на то, что альбендазол гораздо менее эффективен.

Разобраться в том, правда это или нет, дают возможность результаты исследований и клинические наблюдения, опубликованные в англоязычном сегменте интернета.

Так, ещё в 1984 г. три таиландских врача попытались выяснить, возможно ли вылечить описторхоз с помощью альбендазола. В клиническом исследовании участвовали 52 заражённых человека, разделенных на 2 группы. Первая группа принимала 400 мг альбендазола дважды в день на протяжении 3 суток, вторая группа — 400 мг дважды в день на протяжении 7 суток.

Результат копроовоскопии (анализа кала на наличие яиц гельминтов) на 30-й день исследования показал, что у членов первой группы количество яиц снизилось на 94%, а у членов второй группы — на 95%.

Несколько хуже проявил себя альбендазол в лечении от описторхоза хомяков. Эксперимент был проведён другой группой таиландских учёных через полгода после первого. Трое суток приёма антигельминтика в дозе 100 мг/кг дважды в день дали снижение количества яиц в кале животных на 81,5%.

Спустя четверть века, в 2008 г. группа итальянских врачей сравнила силу воздействия на сибирских двуусток альбендазола и празиквантела. Из 20 заражённых пациентов 9 принимали празиквантел (трижды в сутки по 25 мг/кг, один день), а 11 пациентов — альбендазол (10 мг/кг в сутки, разделённых на 2 приёма; 7 дней).

Немозол или Бильтрицид

После анализа кала выяснилось, что вылечить описторхоз удалось всем 9 пациентам, принимавшим празиквантел, и 10 из 11 пациентам, принимавшим альбендазол. При этом лейкоцитоз и эозинофилия у недолеченного пациента исчезли, что говорит об уничтожении большей части гельминтов.

В том же клиническом наблюдении приводится ещё один пример успешного избавления от описторхоза с помощью альбендазола. Заражённая сибирскими двуустками женщина на протяжении 7 дней принимала 400 мг препарата в сутки, разделённые на 2 приёма. Уже к 5 дню симптомы заболевания исчезли. По окончании лечения яйца гельминтов в кале обнаружены не были.

Таким образом, альбендазол проявляет несколько меньшую активность в отношении сибирских двуусток, нежели празиквантел (при лечении последним требуется однократный приём всего лишь 40 мг/кг), однако является полноценным противоописторхозным препаратом. Это подтверждает в своей статье «Описторхоз: традиции и инновации» профессор, доктор медицинских наук И.Н. Григорьева, предлагая альбендазол в качестве альтернативы в тех случаях, когда противопоказан празиквантел.

Немозол или Вермокс?

Известны случаи, когда люди, заподозрив у себя после употребления пресноводной рыбы описторхоз, обращались к инфекционисту с просьбой указать правильную дозу и схему лечения Вермоксом — препаратом, которым миллионы людей привыкли лечить наиболее распространённые гельминтозы. Закономерно, что в такой ситуации они встречались с непониманием врача.

Немозол или вермокс

Несмотря на сходство в названиях действующих веществ (Немозол — альбендазол, Вермокс — мебендазол), Вермокс не оказывает никакого воздействия на сибирских двуусток. Этот препарат является прародителем альбендазола и подходит исключительно для лечения нематодозов — глистных инвазий круглыми червями.

Таким образом, принимать Вермокс при описторхозе (заражении плоскими червями) — значит совершенно напрасно подвергать печень и почки опасности, откладывая действительно эффективное лечение.

Лечение описторхоза Немозолом

При выборе альбендазола используется следующая схема лечения описторхоза: 10 мг препарата на 1 кг веса в сутки на протяжении 7 дней. Так, например, для человека весом 60 кг суточная доза составит 600 мг (1,5 таблетки Немозола).

таблетки от паразитов

Принимать таблетки необходимо с пищей, желательно жирной. Это увеличивает биодоступность альбендазола.

Противопоказания к лечению Немозолом и возможные побочные эффекты

Дегельминтизация Немозолом или препаратами-синонимами противопоказана в следующих случаях:

  • возраст до 6 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к какому-либо препарату из группы бензимидазолов.

Альбендазолу была присвоена категория С по воздействию на плод. Это означает, что испытания лекарства на животных выявили негативное влияние действующего вещества на плод, однако исследования на людях не проводились. Категория С предполагает, что использование препарата беременными женщинами допустимо в тех случаях, когда его потенциальная польза превосходит потенциальный риск для ребёнка.

При описторхозе в большинстве случаев допустимо отложить лечение до родов.

С осторожностью и под контролем врача Немозол следует принимать при следующих заболеваниях:

  • цирроз печени;
  • печёночная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • цистицеркоз глаз.

Среди побочных эффектов препарата зарегистрированы:

  • Аллергические проявления: синдром Стивенса-Джонсона, зуд, полиморфная эритема.
  • Проявления со стороны ЖКТ: острая печёночная недостаточность, повышение активности ЩФ, АСТ и АЛТ, гепатит, тошнота, рвота, боль в животе.
  • Проявления со стороны органов чувств и нервной системы: головокружение, мигрени, менингеальный симптомокомплекс.
  • Другие проявления: острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, алопеция, повышение АД, повышение температуры тела, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, панцитопения.

Немозол, равно как и аналогичные ему препараты с альбендазолом в качестве действующего вещества, может применяться для лечения описторхоза с не меньшим успехом, чем празиквантел. Эффективность альбендазола против сибирских двуусток подтверждают как отзывы лечившихся, так и научные исследования. Тем не менее заменять назначенный антигельминтик на Немозол можно только после согласования с врачом, поскольку он учитывает анамнез и возможные последствия от приёма того или иного препарата.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.