Китайский сосальщик: симптомы и лечение клонорхоза

Клонорхоз — крайне опасное паразитарное заболевание из группы трематодозов, возбудителем которого служит китайский сосальщик (или двуустка), в биологической систематике известный как Clonorchis sinensis. Прилагательное «китайский», однако, вовсе не ограничивает область обитания этого паразита Китаем — китайские двуустки также распространены в Амурской области России. При этом знать, как защитить себя от клонорхоза, должны не только жители Дальневосточного федерального округа и путешественники, но и обычные любители рыбы, немалая часть которой вылавливается именно в том регионе. Рассмотрим морфологию этого паразита, цикл его развития, симптомы заражения и способы лечения клонорхоза.

Возбудитель клонорхоза - китайский сосальщик

Возбудитель клонорхоза — китайский сосальщик

Строение и жизненный цикл гельминта

Взрослые китайские двуустки, или, как их иногда называют, клонорхи имеют типичное для трематод листообразное тело небольшого размера — от 1 до 2,5 см в длину (на фото). Черви являются гермафродитами и отличаются сложным циклом развития: до заражения окончательного хозяина (человека, собаки, кошки, свиньи, крысы, горностая, буйвола или верблюда) они должны пройти через двух промежуточных хозяев — улитку и рыбу.

Жизненный цикл двуустки начинается с яйца, в котором содержится мирацидий — первая личиночная форма двуустки и других трематод. Попав с фекалиями окончательного хозяина в пресную воду, яйца плавают там до тех пор, пока не заглатываются улитками. Внутри моллюска мирацидий покидает яйцо и начинает расти, пока не разовьётся во вторую личиночную стадию — материнскую спороцисту.

Внутри материнской спороцисты путём партеногенеза из зародышевых клеток рождается множество дочерних спороцист (редий) — представителей третьей личиночной стадии. В редиях же начинает развиваться четвёртая личиночная стадия — церкарии.

Покинув тело улитки, церкарии принимаются активно искать второго промежуточного хозяина. Ими выступают такие рыбы Амурской области, как:

  • сазан;
  • белый амур;
  • золотой карась;
  • амурский чебачок;
  • востробрюшка;
  • горчак.

Проникнув сквозь кожу в мышечную ткань рыбы, церкарий создаёт вокруг себя кислотоупорную цисту, превращаясь таким образом в последнюю личиночную стадию — метацеркарий. Защитная оболочка позволяет метацеркарию избежать переваривания в желудке человека (или другого животного), употребившего заражённую рыбу.жизненный цикл клонорха

Достигнув тонкого кишечника, метацеркарии пробуривают его стенку и направляются по кровеносным сосудам в печень — место их конечной локализации. Именно в ней китайский сосальщик достигает стадии мариты — взрослой половозрелой особи. Питается этот паразит кровью, а яйца откладывает через каждые 1–30 секунд.

Яйца выходят с калом, попадают в пресноводный водоём, поглощаются моллюсками, и цикл повторяется.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период клонорхоза длится от 2 недель до месяца.

В желчных протоках китайские двуустки вызывают воспалительные реакции и эпителиальную гиперплазию (аномальное разрастание эпителия). Иногда это приводит к холангиокарциноме — раку желчных протоков. Другой фактор вреда сосальщиков — потребление ими всей желчи, жизненно необходимой организму человека для переваривания жиров. Иногда происходит закупорка желчного протока самим паразитом или его яйцами, что может стать причиной холангита. Также клонорхоз может вызвать подключение вторичной бактериальной инфекции, особенно у детей.

Длительная инвазия приводит к перидуктальному фиброзу печени — аномальному увеличению размера фиброзной ткани вокруг желчных потоков.

Клонорхоз может спровоцировать и другие осложнения:

  • хронический гепатит;
  • хронический холецистит;
  • хронический панкреатит;
  • язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • язвенную болезнь желудка;
  • хронический гастродуоденит;
  • рак желудка;
  • рак поджелудочной железы.

Симптомы клонорхоза включают:

  • боли в животе;
  • диарею;
  • тошноту;
  • желтуху;
  • повышенную утомляемость;
  • потерю аппетита;
  • горечь и сухость во рту;
  • кислую отрыжку;
  • изжогу;
  • непереносимость жирной пищи.

симптомы клонорхоза

Диагностика и лечение гельминтоза

Чаще всего яйца двуусток обнаруживаются при микроскопическом исследовании кала или дуоденальном зондировании. В «продвинутых» клиниках диагностика клонорхоза осуществляется с помощью иммуноферментного анализа (поиска антител класса IgG к определённым антигенам червей) и полимеразной цепной реакции (поиска ДНК из яиц в фекалиях). Анализ крови на антитела паразита может выполнить далеко не каждая лаборатория. В Москве при подозрениях на клонорхоз можно обратиться в медицинскую лабораторию «Инвитро».

Традиционная медицина осуществляет лечение клонорхоза следующими препаратами:

  • празиквантел;
  • битионол;
  • никлофолан;
  • хлоксил;
  • трибендимидин.

Эффективным и наиболее безвредным для человека препаратом считается трибендимидин, однако в России он не продаётся, равно как и битионол, хлоксил и никлофолан, поэтому препаратом выбора остаётся празиквантел.

Празиквантел назначают в дозе от 20 до 60 мг на 1 кг веса. При необходимости дозу можно разделить на 2-3 приёма за сутки. Курс лечения — 1 день.

Альтернативное лечение

К сожалению, празиквантел, несмотря на высокую эффективность, имеет массу побочных эффектов даже среди взрослых людей:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • заторможенность;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • дезориентация;
  • понос с кровью;
  • рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • кожный зуд;
  • дерматиты;
  • увеличение количества печёночных ферментов.

Кроме того, лечить гельминтозы празиквантелом запрещено во время беременности и детям до 2 лет, а в период лактации необходимо прерывать грудное вскармливание по меньшей мере на 3 суток.

Избежать всех побочных эффектов и ограничений традиционных препаратов можно при лечении натуральными антигельминтиками — настойками, концентрированными экстрактами и чаями из противопаразитарных растений.

Преимущества средств народной медицины:

  1. Не имеют ограничений по возрасту и состоянию организма. В то же время большинство традиционных препаратов запрещено давать детям до 2-4 лет, а также людям с хроническими заболеваниями печени.
  2. Отсутствуют побочные эффекты, что особенно важно при лечении ребёнка.
  3. Удобство применения. Если приготовление столь сложных народных средств в домашних условиях может занять несколько часов, то в готовых препаратах пропорции всех растений уже рассчитаны, а в инструкции указана точная дозировка.
  4. Универсальность. Натуральные средства мягко выводят из организма не только трематод (сосальщиков), но также нематод (круглых червей) и цестод (ленточных червей). Такое многоцелевое воздействие на гельминтов — результат одновременного действия многих глистогонных растений:
  • травы шалфея лекарственного;
  • листьев репешка обыкновенного;
  • семян ферулы джунгарской;
  • цветков тысячелистника обыкновенного;
  • цветков календулы лекарственной;
  • цветков пижмы обыкновенной;
  • ягод сумаха китайского;
  • листьев мяты перечной;
  • цветков ромашки аптечной;
  • травы сушеницы топяной;
  • травы полыни горькой;
  • листьев берёзы;
  • коры дуба.

Ссылки на сайты производителей этих средств вы сможете найти на нашем сайте.

Тем не менее следует помнить, что клонорхоз — заболевание, с лечением которого нельзя затягивать, поэтому после курса дегельментизации растительными препаратами следует обязательно сдать анализы. Если вывести паразитов таким образом не удалось, необходимо продолжить терапию уже празиквантелом.

Профилактические меры

Профилактика клонорхоза крайне проста — не есть сырой или плохо обработанной амурской рыбы. Метацеркарии китайских двуусток погибают при 20-минутной варке, также их полностью уничтожает горячее копчение. Жарить амурскую рыбу необходимо разрезанной на куски и не менее 15 минут. Солить — не меньше 2 недель при расходе соли в 28 кг на 100 кг рыбы, при этом содержание соли в конечном продукте должно быть не ниже 14%. Замораживание против метацеркариев малоэффективно — они способны сохранять жизнеспособность в замороженной рыбе в течение месяца.

Клонорхоз — чрезвычайно опасное паразитарное заболевание, возбудитель которого (Clonorchis sinensis, или китайская двуустка) способен спровоцировать у человека рак желчных протоков, желудка и поджелудочной железы. Заражаются двуустками исключительно через употребление сырой или некачественно приготовленной рыбы, а в группу риска попадают жители Приамурья, а также любители путешествовать по Китаю, Корее и Японии. Лечится клонорхоз однодневным приёмом празиквантела или же натуральными препаратами из противоглистных трав.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.