Гнатостомоз

Возбудители

ГнатостомозТретья личиночная форма Gnathostoma spinigerum. На этой стадии развития она паразитирует в организме человека, вызывая гнатостомоз. Справа видна голова с крючьями, при помощи которых она «пробивает» себе путь при миграции.

Причиной инфекции у людей являются личинки, а иногда взрослые нематоды рода Gnathostoma. В Азии заболевание чаще всего вызывает вид G. spinigerum, в Америке – G. binucleatum. Три других вида, которые способны вызывать гнатостомоз у людей, были найдены только в Японии – G. hispidium, G. doloresi, и G. nipponicum. Также имеются неподтвержденные данные о случае заражения человека видом G. malaysiae.

Тело самца в длину достигает 11−25 мм. Самка гораздо крупнее – до 54 мм.

Хозяева

Первый промежуточный: рачки из семейства Циклопы.

Второй промежуточный: пресноводные рыбы, птицы, лягушки змеи.

Окончательные: кошки, собаки, тигры, леопарды, львы, норки, опоссумы, еноты, свиньи, дикие кабаны.

Человек – случайный хозяин.

Жизненный цикл

Взрослые черви живут в желудочной стенке окончательных хозяев (кошачьих, собачьих, свиней), что сопровождается разрастанием тканей в этих местах, в результате чего появляются образования в виде опухолей с отверстиями. Через них выделяются яйца паразитов, которые впоследствии выводятся с фекалиями хозяина. Когда они попадают в воду, то после 8-20 дней созревания из них выводятся личинки первой стадии. Затем они во время свободного плавания поглощаются первыми промежуточными хозяевами – рачками-циклопами. Внутри их происходит развитие второй личиночной стадии (около 0,5 мм), что занимает еще около недели.

После этого рачка поглощает второй промежуточный хозяин (рыбы, лягушки, змеи и др.). Там личинка мигрирует в мышцы и другие ткани, где развивается до третей формы, длиной уже до 4 мм.  Установлено, что если промежуточного хозяина поедает другое животное, способное выступать лишь в той же роли, то личинка в его организме также инкапсулируется и ждет.

В итоге представители семейства кошачьих, собачьих и другие окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу рыбы или паратенических (транспортных) хозяев. По их организму личинки сразу около месяца мигрируют и развиваются, а уже затем возвращаются в виде взрослых червей обратно к желудку, чтобы паразитировать в его стенках.

Гнатостомоз

Жизненный цикл в организме человека

Попадание гнатостом в организм человека является случайным, потому что люди не являются для них окончательным хозяевами и не позволяют завершить цикл развития.

Личинка третей стадии, попавшая в желудок человека, проходит сквозь его стенки, через печень, брюшину и начинает миграцию для своего развития. Но в итоге она не становится взрослым червем и не может вернуться к стенкам желудка, как в организме природных окончательных хозяев. Личинки продолжают мигрировать непредсказуемо по организму, чаще всего локализуясь под кожей. Все это приводит к гнатостомозу у человека.

Что провоцирует / Причины Трихостронгилоидоза:

Для человека патогенны несколько видов трихостронгилоидид -Trichostrongylus colabriformis (Giles, 1892, Ranson, 1911), Т. oxei (Codbold,1879, Henry, 1909), Т. orientalis (Jumbo, 1914) и др. Это раздельнополые геогельминты длиной 0,5 см, самка которых откладывает яйца, содержащие 8-24 шара деления. Яйца выделяются во внешнюю среду с фекалиями, где через 1-3 сут вылупляются рабдовидные личинки. После двукратной линьки они превращаются в инвазионные -филяриевидные. Такая проглоченная личинка через 3 недели превращается в зрелого паразита, продолжительность жизни которого свыше 8 лет.
Оптимальной температурой для развития яиц многих видов трихостронгилид является 20-30 °С при относительной влажности не менее 75%. При 6°С и ниже яйца в основном не развиваются, а у некоторых видов развиваются очень медленно, при 10°С личинки вылупляются через 160 ч, при 20 °С — через 40 ч. После вылупления они еще определенное время должны созревать до инвазионной стадии. Так, при 23-25 °С вылупление личинок происходит через 24-40 ч, а инвазионными они становятся к концу 4 сут. В целом скорость развития возрастает с повышением температуры. При температуре свыше 32° скорость развития максимальна, но очень высок процент гибели яиц в преинвазионной стадии, дальнейшее повышение температуры препятствует развитию яиц. Температура выше 40 °С губительна для яиц и личинок всех видов трихостронгилид; так, при температуре 55 °С яйца и личинки погибают в течение 10 мин.

Диагностика

Существует целый ряд тестов, которые могут быть использованы для подтверждения диагноза или для оценки того, какие части организма страдают от этой инфекции. К ним относятся:

  • Анализ мочи и кала. шистосомоз обычно диагностируется путем тестирования мочи и фекалий. Тест направлен на поиск яиц паразитов в моче или кале с помощью микроскопа.
  • Анализы крови. Анализ крови на антитела или антигены может показать был ли человек инфицирован когда-либо шистосомозом. Другие анализы крови могут проверить наличие анемии и обнаружить, если печень или почки страдают от этого заболевания.
  • Рентген грудной клетки иногда может показать инфицирование легких.
  • УЗИ. Ультразвуковое сканирование печени или сердца может быть информативно, если шистосомоз затронул эти органы. Иногда используется МРТ, если поражены головной или спинной мозг.
  • Колоноскопия или цистоскопия. Иногда шистосомоз диагностируется после взятия проб во время одной из следующих процедур: осмотра с помощью эндоскопа с помощью эндоскопа кишечника (колоноскопии) или мочевого пузыря (цистоскопии).

Диагностика Мочеполового шистосомоза:

Диагностика мочеполового шистосомоза проводится на основании клинических данных: слабости, недомогания, крапивницы, дизурических расстройств, появления капель крови в конце мочеиспускания.
Яйца шистосом выделяются с мочой наиболее интенсивно около полудня. Однако для их обнаружения обычно исследуется вся суточная порция мочи. Если это невозможно, то сбор мочи производят с 10 до 14 ч. Собранную мочу отстаивают в высоких банках, надосадочную жидкость сливают, а осадок центрифугируют. Микроскопию осадка проводят в слегка затемненном поле зрения, для чего опускают конденсор микроскопа. Ввиду неравномерности выделения яиц делают повторные анализы.
Для выявления личинок кровяной двуустки моча центрифугируется также как и для обнаружения яиц. К осадку добавляется кипяченая нехлорированная вода и проба выдерживается 1 час при температуре 30оС. При этом из яиц вылупляются личинки — мирацидии, движения которых хорошо видны в лупу при проходящем свете.
Иногда прибегают к биопсии кусочка патологически измененной слизистой оболочки мочевого пузыря. Кусочек биопсированной ткани раздавливается в капле глицерина между предметными стеклами и исследуется под микроскопом.
Кроме того, применяются цистоскопия и рентгенография мочеполовых путей. При цистоскопии можно выявить отечность слизистой оболочки мочевого пузыря, геморрагии, смазанность сосудистого рисунка, шистосомозные бугорки (зернистые желтоватые тела размером с булавочную головку). Патогномоничным признаком мочеполового шистомоза является наличие “мушки” — крапинки на слизистой оболочке мочевого пузыря. Это мертвые кальцифицированные яйца шистосом. Убедительным признаком также является наличие стриктуры интрамуральной части мочеточника, звездообразных рубцов и папиллом на слизистой оболочке мочевого пузыря. Яйца шистосом, погибшие в стенке мочевого пузыря, кальцифицируются. Это позволяет рентгенологически видеть контур мочевого пузыря в виде эллипса.
Иммунологическая диагностика сводится к применению внутрикожной аллергической пробы, реакциям связывания комплемента, преципитации и флокуляции.

Описание патологии

Екатерина владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот 

Гнатостомоз – инфекционное паразитарное заболевание, возникает при заражении личинками нематод из рода гнатостом. Окончательные хозяева для гельминтов – позвоночные плотоядные животные. Промежуточные – птицы, рыбы, змеи и лягушки.

Гнатостомоз

Люди – случайные хозяева для паразитов, личинки в человеческом организме не развиваются.

За всю исорию медицины врачи зафиксировали только одну тысячу случаев гнатостомоза у людей. Заражение преимущественно происходит в странах с теплым климатом – Индия, Таиланд, Индонезия, Китай и Япония.

Клиническая картина

Шистосомоз, также известный как шистосоматоз или бильгарциоз, относят к категории тропических паразитарных заболеваний: его возбудителями являются черви, которые обитают в Африке, Южной Америке, Индонезии, Китае, на Филиппинах. В Россию заболевание «привозят» туристы, посетившие указанные страны и континенты.

Носителем является пресноводная улитка рода Biomphalaria, Oncomelania, Bulinus. Способ заражения паразитами – пребывание человека в пресной воде или ее заглатывание. Когда яйца шистосом попадают в пресные воды, они со временем переходят в первую личиночную форму, образуя мирацидии. В таком виде будущие черви проникают в ткани улитки одного из упомянутых видов и развиваются в моллюске, проходя две стадии развития. После этого они превращаются в свободноживущие церкарии и выходят в воду. Далее они заражают человека, птиц или животных, проникая через кожу, даже если на ней нет повреждений.

Гнатостомоз

Симптомы шистосомоза у детей и взрослых являются ответной реакцией организма на вторжение червей. Инкубационный период при указанной форме инвазии составляет от 3 до 6 недель. Когда паразит, проникая в организм, мигрирует по венозным сосудам, заболевание находится на острой стадии развития: она длится до тех пор, пока червь не проникнет в печень и не начнет расти и активно размножаться. Указанный период времени называют печеночной стадией.

Инвазионная стадия наступает, когда половозрелый паразит активно передвигается по внутренним органам человека, откладывая при этом яйца.

Для клинической картины инвазии характерны следующие проявления:

  • аллергические реакции: зуд кожных покровов, локальные отеки тканей, появление сыпи в виде пятен. Эти проявления первичны и возникают в течение первых суток после того, как червь проник в организм;
  • боль в суставах и мышцах;
  • головная боль, озноб;
  • общее недомогание;
  • нарушение сна;
  • кашель в виде приступов;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • диарея, возможно – со следами крови;
  • нарушения процесса мочеиспускания и боли, сопровождающие его, появление крови в моче, образование конкрементов в почках и мочевом пузыре, импотенция. Все эти проявления возникают, если шистосомы паразитируют в области органов мочеполовой системы;
  • болевые ощущения в нижней части живота, не связанные с менструацией, боль во время половых актов, нарушения менструального цикла. Подобные явления возникают, если черви расположились в венах матки либо внематочном пространстве;
  • лихорадка, плохой аппетит, недомогание, боль в области живота, кровавые диареи, чередующиеся с запорами. Все это характерно для кишечного шистосомоза;
  • анемия, остановка роста, снижение способностей к усвоению и запоминанию новой информации. Эта группа симптомов проявляется у детей.

Народные средства

Фото: gastrolekar.ru

Наверняка существует множество народных средств лечения, которые разнятся в зависимости от страны и народности, среди которой распространена болезнь. Однако, как показывает время, существенных достижений в борьбе с распространением шистосомоза удалось добиться только с привлечением современных медицинских методов и международных организаций.

Для профилактики заражения шистосомозом следует придерживаться следующих правил, отправляясь в эндемичные районы:

  • Избегать любого вида контактов с сырой пресной водой,  в особенности не использовать её для питья и приготовления пищи;
  • Воду для мытья необходимо кипятить не менее 2-3 минут, после чего охладить до приемлимой температуры;
  • При случайном попадании в загрязненный водоём необходимо немедленно его покинуть и сразу же энергично вытереться полотенцем: это позволит удалить паразитов до их проникновения в кожу;
  • Тщательно следить за возможностью загрязнения водоёмов фекалиями и, по возможности, предотвращать это;
  • Поскольку промежуточным хозяином паразитов являются брюхоногие моллюски, одним из методов профилактики заболевания является борьба с улитками в водоёмах.

Вакцины от шистосомоза на данный момент не существует, но ведутся работы по её разработке.

Программа Всемирной организации здравоохранения по борьбе с шистосомозом ставит целью снижение количества случаев болезни с помощью регулярного, массового и целенаправленного лечения празиквантелом основной массы населения в странах, где распространена болезнь. Подобная профилактическая химиотерапия должны охватывать всех людей, находящихся в группах риска. Страны с низким уровнем заболеваемости ведут работу над полным искоренением шистосомоза, путем прерывания возможных вариантов распространения болезни.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Диагностика

Гнатостомоз встречается редко, поэтому специфических методов исследования не существует. При подозрении на заражение гнатостомами врач проводит внешний осмотр, собирает анамнез, узнает у пациента о его пребывании в эпидемических регионах.

Гнатостомоз

Лабораторные методы диагностики:

  • клинический анализ крови – показывает наличие воспалительных процессов и изменения в активности иммунной системы;
  • пункция спинномозговой жидкости – проводят при подозрении проникновения паразитов в органы ЦНС;
  • кожные тесты – после введения антигена на кожных покровах появляются специфические реакции;
  • ИФА, Вестерн-блоттинг – эффективные, но не повсеместно доступные методы диагностики.

В редких случаях назначают рентгенографию грудной клетки, УЗИ внутренних органов, КТ головного мозга.

Подходы к лечению шистосомоза

Лечение шистосомоза предполагает прием лекарственных средств. Также с разрешения врача допускается применение средств народной медицины. Еще одна составляющая лечения – коррекция рациона.

Медикаментозная терапия

Основными препаратами, которые используются для лечения указанного вида гельминтоза, являются Празиквантел и Оксамнихин. Дозировка препаратов зависит от возраста и массы тела пациента. В ходе лечения возможно сочетание Празиквантела с Мефлохином или Метрифонатом. При необходимости в острой стадии назначают прием стероидных медикаментозных средств.

В процессе лечения также применяют успокаивающие средства для местного использования, которые облегчают зуд, жжение.

Народные средства

Применение средств народной медицины следует сочетать с приемом лекарственных препаратов. Использовать подобные методы можно только после консультации со специалистом.

Лечение травами – один из возможных способов борьбы с паразитами. Могут применяться следующие средства:

  • отвар из ромашки, полыни и пижмы, взятых в равных пропорциях;
  • чай из листьев мяты;
  • отвар из корней крапивы;
  • настой на основе коры дуба.

Гнатостомоз

Курс лечения с применением народных средств длится в среднем 3-7 дней, затем следует перерыв (неделя), после которого прием лечебных настоев или отваров можно повторить.

Питание

Лицам, страдающим шистосомозом, назначают легкую, но питательную диету, основу которой должны составлять:

  • крупяные гарниры;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочные напитки;
  • сыры твердых сортов;
  • нежирные рыба и мясо.

Пациенту следует принимать пищу около 6 раз в день. Из рациона следует исключить сладкое, «быструю» еду, в том числе – полуфабрикаты, жирную и жареную пищу.

Кроме того, больному рекомендуют прием витаминных комплексов для повышения иммунитета, а также соблюдение питьевого режима.

Шистосомы – особый вид глистов, которые развиваются в тканях моллюсков, обитающих в тропических странах. Человек может заразиться червями при купании в водоемах или употреблении загрязненной воды. Паразиты вызывают сильнейшую интоксикацию организма, вызывают выраженные аллергические реакции, поражают печень и центральную нервную систему. При быстром течении заболевании и несвоевременном оказании медицинской помощи практически во всех случаях наступает летальный исход.

Разновидности шистосомоза

В зависимости от места локализации кровяных сосальщиков и преобладающих симптомов, выделяют следующие разновидности шистосомоза:

Мочеполовой

Эта форма инвазии характеризуется повреждением стенок органов мочеполовой системы яйцами паразитов. Шистосомоз мочевого пузыря сопровождается поражением слизистой оболочки последнего вследствие продолжительного паразитирования и появлением на ней язв, эрозий, очагов воспаления —  гранулем. В некоторых случаях встречается другое название этого заболевания — кистозный шистосомоз, что связано с формированием кистозного бугорка вокруг яиц паразитов, внедрившихся в орган. На поздней стадии мочеполового шистосомоза наблюдается фиброз тканей мочевого пузыря. В странах, которые имеют благоприятные для развития шистосом условия, хронический процесс нередко становится причиной развития рака мочевого пузыря;

Кишечный шистосомоз Мэнсона

Как следует из названия, паразиты поражают органы пищеварительной системы, при этом заболевание приобретает длительное течение. После того, как церкарии внедряются в организм и созревают, происходят воспалительные изменения в толстой кишке. Нередки случаи шистосомозного аппендицита (если был поражен червеобразный отросток). Ранними проявлениями заражения являются первичный дерматит, лихорадка, зуд. Иногда при шистосомозе першит в горле, появляется сухой кашель. Когда паразиты начинают откладывать яйца, больной ощущает постоянную усталость, боль в суставах и мышцах. Другие симптомы — частый стул с кровью и слизью, головная боль, повышение температуры. Состояние зараженного человека осложняется циррозом печени и анемией, спровоцированных деятельностью кровяных сосальщиков;

Японский

Данная разновидность глистной инвазии имеет много общих черт с кишечным шистосомозом, но, в отличие от последнего, характеризуется более тяжелым течением. Связано это с тем, что возбудители этой формы заболевания откладывают в 10 раз больше яиц, чем остальные виды шистосом. В результате в тканях образуются множественные скопления паразитов. Японский шистосомоз проявляется в аллергических реакциях, диарее, судорогах, нарушении функций желудочно-кишечного тракта. Через несколько лет после заражения развивается цирроз печени. Паразиты также снижают функцию половых желез и способны поразить центральную нервную систему, в результате чего у больного наблюдаются очаговые поражения мозга, симптоматика которых напоминает развитие опухоли. Указанная разновидность имеет наименее благоприятный прогноз. В большинстве случаев заболевание приводит к смерти зараженного, что связано с развитием менингоэнцефалита, открытием кровотечения из варикозно расширенных вен нижнего отдела пищевого, печеночной недостаточностью, поражениями головного мозга;

Глазной

Поражение органов зрения при шистосомозе наблюдается достаточно часто. Яйца паразитов могут быть занесены в конъюнктиву, что вызывает появление гранулем, или в глазницу, центральную артерию сетчатки;

Лихорадка Катаямы, или острый токсемический шистосомоз

Это острый период заболевания при заражении японской шистосомой. Особенность этой формы гельминтоза состоит в том, что она практически не встречается у местных жителей, живущих в регионах, в которых обитают паразиты, и наблюдается в основном у приезжих туристов. На протяжении острого периода зараженный страдает от лихорадки, симптомов интоксикации. Наблюдается общая слабость, боли в животе, расстройство пищеварения. Не исключается вероятность поражения центральной нервной системы. При лихорадке Катаямы не возникают гломерулонефрит или васкулит. Из-за того, что в остром периоде японского шистосомоза наблюдается длительная лихорадка, заболевание нередко путают с брюшным тифом и подобными патологиями.

Каждая разновидность шистосомоза опасна для здоровья человека отрицательными последствиями, к которым следует отнести:

  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • миому матки;
  • нарушения речи и зрения;
  • гнойные воспалительные процессы почек;
  • цирроз печени;
  • воспалительные процессы в структурах головного мозга.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Акантохейлонематоз (дипеталонематоз):

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Акантохейлонематоза (дипеталонематоза), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Гнатостомоз: возбудители, фото, симптомы у человека, диагностика, лечение, профилактика

Гнатостомоз

Среди более чем 300 видов паразитарных инвазий одной из самых редких и малоизученных считается гнатостомоз. Такое поражение характеризуется обширными клиническими проявлениями, а также сложностью диагностирования.

Определение

Гнатостомоз — заражение паразитами Gnathostoma spinigerum и Gnathostoma nispidum, которые принадлежат к группе Gnathostoma. Эта кишечная нематода развивается в организме животных, а промежуточный цикл охватывает и человека.

В нашем организме паразит не может развиваться до половозрелой особи, но даже это причиняет множественные поражения и тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Случаи заражения нематодами этой группы выявлены в Таиланде, Индии, Индонезии, Малайзии, Японии, Бангладеш, Китае, Израиле, Филиппинах.

После этого времени и до 1934 году случаев заболевания выявлено не было, но жизненный цикл и процесс протекания болезни был изучен.

На данный момент, гнатостомоз является распространенным в странах Азии и прибрежных районах Африки и Америки.

Источники заражения

Помимо риска заражения нематодами при употреблении сырой или вяленой рыбы, или мяса, угрозу представляет и вода. В зараженных регионах гнатостома паразитирует в желудочно – кишечном тракте мелких ракообразных, в связи с чем, может проникнуть в организм человека с водой или кожным путем.

Чаще всего заболевание диагностируется у жителей тропических и субтропических регионов, которые используют в пищу недостаточно обработанную или полусырую рыбу.

Интересно, что риск заражения нематодами этой группы при употреблении в пищу традиционных суши минимален, ведь в основном заболевание имеет географическое распространение.

Особое внимание необходимо обратить туристам, посещающим экзотические страны. Нельзя употреблять пищу, приготовленную на рынках, в подозрительных заведениях, а также пить не прокипяченную воду

Симптоматика заболевания весьма разнообразна, иногда проходят годы после заражения и до обнаружения проблемы, что значительно затрудняет диагностику и лечение.

Жизненный цикл гнатостомоза у человека

При попадании в организм человека проходит определенный инкубационный период до появления острых клинических симптомов. Этот период составляет от нескольких часов до недель, в зависимости от путей заражения и количества паразитов.

После попадания в желудок, личинки проникают в печень, подкожную клетчатку, легкие, глаза, мозг и другие органы. Травмируемые ткани начинают кровоточить, возникают болезненные и дискомфортные состояния. В зависимости от пораженного органа, пациенты могут жаловаться на следующие симптомы.

Клинические проявления заболевания:

  • Формирование подкожных узелков.
  • Гематомы и кровотечения.
  • Аллергические реакции различной локализации.
  • Кашель, иногда с кровянистыми выделениями.
  • Боль в брюшной полости, груди и правом подреберье.
  • Отечность тканей и легких.
  • Повышение температуры, озноб.
  • Нарушение зрительной функции, покраснение глаз и слезотечение.
  • Местные кожные реакции, сопровождающиеся сильным зудом.
  • Расстройства работы желудочно – кишечного тракта.
  • Увеличение лимфоузлов и внутренних органов.
  • Нарушение координации движений, памяти и нервных функций.

При лабораторном обследовании выявляются изменения состава крови, выделяются нетипичные антитела и эозинофилы. При поражении глаз часто развивается отечность, увеит, отслоение сетчатки и нарушения зрения, вплоть до полной дисфункции.

Страшней всего заболевание протекает при повреждениях нервной системы. На фоне инвазии возникает эозинофильный менингит или энцефаломиелит. Личинки мигрируют по нервным стволам, вызывая судороги, паралич и тяжелые осложнения.

При попадании в головной мозг очень быстро развиваются необратимые последствия, приводящие к летальному исходу.

Диагностика

Ввиду недостаточной изученность этого типа паразитов, исследования чрезвычайно затруднено. Обычно практикуется хирургическое извлечение личинок с дальнейшем определение типа и соответствующего лечения.

При диагностике используются лабораторные исследования, осмотр и опрос больного, изучение клинических симптомов.

Используются кожные тесты, но при поражении ЦНС они неинформативны. В этом случае проводится забор спинномозговой жидкости.

Окончательный диагноз можно поставить только после идентификации личинки паразита.

Симптомы Парагонимоза человека:

Продолжительность инкубационного периода 2 — 3 недели, при массивной инвазии может сокращаться до нескольких дней. В период миграции личинок специфические проявления отсутствуют. Возможны энтерит, гепатит, доброкачественный асептический перитонит, симптомы аллергии, включая миокардит и кожный зуд. Уже в ранней стадии парагонимоза появляются симптомы поражения легких в виде летучих инфильтратов, воспаления легких, экссудативного плеврита. При остром плевролегочном парагонимозе возникают лихорадка с температурой 39 — 40 °С, боли в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой, которая иногда содержит примесь крови. Через 2 — 3 месяца наступает хроническая стадия со сменой периодов обострений и облегчения, которая может длиться в течение 2 — 4 лет. В хронической фазе развивается очаговый фиброз легких; рентгенологически выявляют очаги затемнения с просветлениями в центре. Возможны диффузный пневмосклероз, легочное сердце, легочное кровотечение, рак легких. Занос паразитов в мозг приводит к энцефалиту и менингоэнцефалиту, объемному процессу, напоминающему опухоль. При диссеминации яиц возможен полисерозит. Поражение легких редко приводит к смерти, однако при внелегочной локализации гельминтов частота осложнений и летальность высоки. Согласно одному исследованию, внелегочные очаги поражения отмечались у 30,7% госпитализированных больных парагонимозом, поражение головного мозга — у 8,4%. Различают острое и хроническое поражение головного мозга. Для острого характерно внезапное развитие неврологической симптоматики, обычно на фоне легочной патологии. При хроническом нередки эпилептические припадки и стойкие неврологические нарушения; при рентгенографии черепа обнаруживают кальцификаты в виде «мыльных пузырей». При заражении личиночными формами парагонимусов (P. westermani ichunensis, P. miyazakii, P. huatungensis и др.) острая стадия болезни не отличается от обычного легочного парагонимоза. В хронической стадии болезнь также протекает с обострениями, сопровождающимися эозинофилией крови и ремиссиями. Рентгенологически обнаруживают мигрирующие пневмонические очаги, экссудативный плеврит на фоне усиления сосудистого рисунка. Выпот в полость плевры также может быть то право-, то левосторонним, возможен полисерозит. При длительном течении болезни могут развиться плевральные спайки с ограничением подвижности легкого и диафрагмы. Осложнениями личиночного парагонимоза являются пневмоторакс, легочное кровотечение, иногда нагноительный процесс с образованием абсцесса легочного или эмпиемы плевры. Заражение P. szechuanensis протекает с образованием плотных узлов в подкожной клетчатке (иногда нескольких, содержащих гельминтов и их яйца) шеи, грудной клетки, в области живота. Узлы плотные, разной величины, мало болезненные при пальпации. Кожа над узлами обычно не изменена. Инвазия сопровождается субфебрилитетом, умеренной эозинофилией крови, иногда кашлем, потерей аппетита. При поражении подкожной клетчатки грудной клетки описаны случаи гидропневмоторакса, гидроперикарда. Наиболее тяжелым осложнением легочного парагонимоза является гематогенный занос яиц гельминтов в головной мозг с последующим развитием энцефалита, менингоэнцефалита, синдрома поражения головного мозга (церебральный парагонимоз). Осложнениями легочной формы являются пневмоторакс, легочное кровотечение, иногда нагноительный процесс с образованием абсцесса легкого или эмпиемы плевры. При своевременном лечении и отсутствии осложнений прогноз личиночного парагонимоза относительно благоприятный; легочный без лечения приводит к истощению и легочной недостаточности, при поражении мозга – прогноз неблагоприятный.

Гнатостомоз: пути передачи, симптомы, лечение

Гнатостомоз

Гельминтозы или заражение организма червями (плоскими или круглыми) – это распространенное явление по всему миру. Те или иные возбудители встречаются в каждом регионе.

Некоторые из них эндемичны и «привязаны» к определённому региону, другие распространены по всему миру и могут свободно переносится.

Гнатостомоз и другие наиболее опасные гельминтозы распространены преимущественно в тропиках и субтропиках.

Возбудитель

Гнастостомы – мелкие глисты-нематоды, которые после попадания в человеческий организм, активно распространяют по нему свои личинки, вызывая заражение многих органов. В результате их деятельности развивается заболевание гнатостомоз.

Встречается оно достаточно редко – всего в медицинской практике зафиксировано и описано около 1000 случаев заражения данной инвазией.

Все случаи происходили с жителями субтропиков (Индия, Бангладеш, Индонезия, Тайланд, Камбоджа), что дало основание сделать предположение, что паразит эндемичен азиатскому региону. Также несколько случаев встречались в Мексике, Австралии и Израиле.

Возбудитель

Данное заболевание – достаточно большая редкость для человека, преимущественно им заражаются животные. Заражение происходит по средствам проникновения в организм паразитарных личинок. Половозрелые особи же заражение почти никогда не осуществляет (хотя бывают исключения).

Пути передачи

Гнатостомоз редко развивается у людей по причине того, что он достаточно узко «специализирован».

Для успешного завершения жизненного цикла нематода должна оказаться в желудке представителя семейства кошачьих (домашнего кота или льва, леопарда и т. д.).

У кошек нематода локализуется в желудке, в новообразованиях, напоминающих опухоли. В редких случаях окончательным хозяином может выступать собака.

Большая часть жизненного цикла паразита проходит в кишечнике млекопитающего. В результате, яйца и личинки нематоды покидают его организм с фекалиями. Если эти яйца попали в водоем, то жизненный цикл паразита начинается заново.

  1. Питье неочищенной воды;
  2. Проглатывание воды при купании;
  3. Использование зараженной воды для мытья рук;
  4. Мытье в такой воде овощей, фруктов;
  5. Чистка зубов зараженной водой и т. д.

Еще один частый путь заражения – употребление рыбы и т. п. из зараженных водоемов. Рыба тоже может выступать промежуточным резервуарным хозяином нематод. Потому, если съесть такую рыбу плохо обработанной термически, может произойти заражение.

Симптомы и локализация

В зависимости от того, какой орган поражен в наибольшей степени, гнатостомоз может вызывать различную симптоматику. Также на проявление влияет и то, какими путями гельминт мигрировал по организму. Наиболее часто наблюдаются следующие характерные типы течения и симптоматики:

  • Свободное движение паразита под кожей и слизистыми. В этом случае под кожей образуются узлы, наполненные инфильтратом лейкоцитов, развивается местная аллергическая реакция (не всегда). В некоторых случаях невооруженным глазом видно, как под кожей ползают половозрелые особи, что может сопровождаться болезненностью. Образуются отеки и воспаления, как на фото;
  • Легочное протекание характеризуется сухим кашлем, который может перейти во влажный со временем, а также болями за грудиной. Личинки, а иногда и молодые особи гельминта выделяются с мокротой, на рентгенографии легких виден гидропневматоракс и множественные затемнения;
  • Иногда поражается глазное яблоко. В этом случае развивается увеит, иридоциклии. Часто может также отслаиваться непосредственно сетчатка;
  • Поражение центральной нервной системы несет наибольшую опасность. Может развиться менингит (эозинофильный), энцефаломиелит и др. Поражается мозжечок, в котором появляются некрозы и геморрагии. Может возникать головная боль, иногда дрожь в руках и ногах и т. д. Как осложнение, возможен полный или частичный, постоянный или временный паралич.

Вне зависимости от места локализации паразита, присутствуют такие симптомы, как аллергический дерматит, отек лица, интоксикация.

Инкубационные период заболевания составляет около месяца. При этом симптоматику бывает выраженной лишь на протяжении недели, а затем сходит на нет. Однако если лечение не проводилось, она может возникать в виде периодических коротких рецидивов на протяжении многих лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: