Клонорхоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Клонорхоз (китайский сосальщик)

Клонорхоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Клонорхоз (Clonorchosis sinensis) – это гельминтоз группы трематодозов семейства Opisthorchidae. Возбудителя называют китайской двуусткой, относящейся к печеночным сосальщикам.

Заболевание имеет хроническое течение, на фоне которого поражается билиарная система и поджелудочная железа. Симптомы и лечение клонорохоза имеют много общего с описторхозом, но отличаются лишь географическим расположением глистов.

Китайский сосальщик широко распространен на Дальнем Востоке, в бассейне Амура, восточных районах России, Кореи, Вьетнама и на северо-востоке Китая.

Этиология

Возбудителем клонорхоза является трематода, которая относится к виду плоских червей. Гельминты листовидной формы варьируются в размере от 0,1 миллиметра до 15 см длиной. Тело у них плоское, на переднем конце двуустки расположена ротовая присоска.

Яйца паразитов светло-золотистого цвета, на одном из полюсов имеется крышечка. Все типы сосальщиков ведут в теле человека или животного паразитарный образ жизни. Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски, раки, карповые рыбы.

В организме человека возбудитель клонорхоза может жить до 40 лет.

Возможные осложнения болезни

Если не лечить клонорхоз, то поражаются протоки поджелудочной железы, которые выводят желчь. Затем со сбоями начинает работать печень, после вся билиарная система приходит в плачевное состояние. При запущенном клонорхозе в человеческом организме начинаются необратимые последствия. Заболевание становится причиной таких осложнений, как:

  • гепатит;
  • рак желудка;
  • онкология поджелудочной железы;
  • хронический гастродуоденит;
  • язвенная болезнь 12 перстной кишки или желудка.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный. При длительной инвазии могут понадобиться несколько курсов химиотерапии. Лечение клонорхоза на ранней стадии приводит к полному излечению больного.

Какой врач лечит клонорхоз?

При подозрении на клонорхоз у вас или у вашего ребенка лучше обратиться к инфекционисту. Терапевт тоже может прописать адекватное лечение, но иногда врач общего профиля может даже не заподозрить наличие глистной инвазии. Специфика инфекциониста намного шире – он отвечает за патологии, вызванные инфекцией, их предупреждение, диагностику и лечение.

Лечение клонархоза

При постановке диагноза клонорхоз, лечение должно быть комплексным. Врач назначает терапию в индивидуальном порядке, исходя из сопутствующих патологий. Лечение клонорхоза может проводиться, как в стационарном режиме, так и амбулаторно.

Госпитализация осуществляется исключительно по клиническим показателям. В острой фазе клонорхоз лечат после купирования интоксикации, устранения лихорадки и аллергии. В этом случае назначается диета №5 и щадящий режим на протяжении полугода.

Лечить клонорхоз у детей следует по такой же схеме, как и взрослых. Для борьбы с возбудителями широко применяют лекарственный препарат Хлоксил, который следует пить в дозировке 0,3 г/кг веса.

Эффективный препарат против гельминтов Празиквантел, суточная доза которого составляет 75 г/кг веса. Оба средства делятся на три приема после еды, а курс лечения антигельминтными препаратами составляет 1 сутки.

Параллельно для улучшения состояния пациента проводится симптоматическая терапия, при которой назначают:

  • Антигельминтные средства (Декарис, Бильтицид, Мебендазол, Альбендазол, Делагил).
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства, действие которых направлено на купирование боли (Ибупрофен, Нимесулид).
  • Гепатопротекторы для восстановления функций печени (Урсохол, Эссенциале).
  • Спазмолитики для снятия мышечных спазм (Папаверин, Но-шпа).
  • Антигистаминные препараты для снятия аллергических проявлений (Супрастин, Лоратадин).
  • Желчегонные лекарства для нормализации работы органов ЖКТ (Ксилит, Сорбит).
  • Блокаторы протонной помпы при язве двенадцатиперстной кишки (Пантопразол, Рабепразол).
  • Антибиотики при развитии воспалительных процессов (Диритромицин, Эридерм).
  • Сорбенты для связывания и выведения токсинов из организма (Атоксил, Энтеросгель).

Клонорхоз у человека: симптомы, возбудитель, фото, жизненный цикл, диагностика, лечение

Клонорхоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Поражение гельминтозом представителями трематодоз, а именно двуусткой китайской, может привнести в общее состояние заметное недомогание. При появлении характерных симптомов следует обязательно обратиться к специалисту.

Раннее обнаружение проблемы предупреждает прогрессирование болезни и возможность необратимых изменений в организме.

Географическое распространение

Болезнь распространена в местах, где есть пресноводная рыба (карась, сазан, лещ) и существуют традиции употреблять ее в пищу в сыром или полу приготовленном виде.

Уровень заболеваемости невысокий в отдельных регионах России:

  • бассейн реки Амур,
  • Приамурье.

Достаточно высокий уровень поражения населения клонорхозом:

  • в некоторых странах Азии (юго-восток), в том числе:
  • в Китае,
  • Корее,
  • Японии.

Причины возникновения

Заражение клонорхозом происходит при употреблении рыбы, которая имеет на себе личинки паразита.

Если такой продукт употребляется в сыром виде или после недостаточного по времени приготовления, то личинки попадают в организм человека и начинают свой цикл развития.

Также источником, от которого можно заразиться этой паразитарной инфекцией, выступает болеющий клонорхозом человек, так как в его испражнениях присутствуют яйца глистов.

Подвергаются заражению также животные домашние и дикие, которые питаются рыбой:

  • коты,
  • собаки,
  • куницы,
  • свиньи,
  • барсуки,
  • выдры,
  • крысы.

Они же могут быть источником заражения для человека.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Двуустка китайская – паразит, который инициирует заболевание клонорхоз. Она имеет плоское строение, длину до 20 мм и ширину до 4 мм. Паразит снабжен двумя присосками: одна на переднем конце и на расстоянии одной четверти длины от первой присоски находится вторая.

https://youtube.com/watch?v=tmt9UIobUmQ

Люди и животные, зараженные гельминтом, в кале содержат его яйца. Продолжение цикла двуустки китайской происходит при условии, что яйца попадают в водную среду. Там они находят своего первого хозяина – моллюска, в организме которого проходят цикл личиночного развития.

Фото яйца клонорха

Рыбы, которые питаются моллюсками (сазан, карась, лещ, язь), способны через зараженные особи получить заселение паразитами. Личинки, в стадии церкарии, размещаются в подкожной клетчатке и в мышцах рыб, где проходят следующий цикл развития, превращаясь в метацеркарии.

Человек и животные, употребляющие зараженную рыбу, получают поступление в организм метацеркарии двуустки китайской.

Они (метацеркарии) в желудочно-кишечном тракте теряют жесткую оболочку и из цисты становятся личинками.

Дальнейшее развитие происходит в печени и протоках поджелудочной железы, где личинки претворяются в половозрелые особи. Паразит может обитать в организме животного или человека, без дополнительного заражения, до сорока лет.

Симптомы клонорхоза у человека

Поражение организма гельминтом выражается на первых этапах аллергией на продукты жизнедеятельности паразита. Могут быть также симптомы общего недомогания:

  • головная боль,
  • слабость,
  • расстройство работы пищеварительной системы.

При дальнейшем развитии процесса болезнь из легкой стадии переходит в среднетяжелую форму:

  • рвота,
  • боль в суставах,
  • высыпания на коже,
  • селезенка и печень увеличенные в размерах.

Последняя стадия болезни – тяжелая, она выражается усилением негативных факторов и повышением температуры.

В местах, где заболевание имеет распространение, люди болеют чаще хронической формой поражения организма двуусткой китайской.

Она проявляется симптомами:

  • изжога,
  • увеличенная печень,
  • частые отрыжки,
  • снижение аппетита,
  • дискомфорт в зоне правого подреберья.

Профилактические меры

Чтобы избежать возможности заражения клонорхозом необходимо соблюдать простые правила:

  • Необходимо мыть руки перед едой, после посещения общественных мест и туалетной комнаты.
  • В обществе будет меньше предпосылок к заражению клонорхозом, если при первых же симптомах болезни люди будут обращаться к специалисту, таким образом, пролечиваясь, они перестают быть источником заражения.
  • При употреблении в пищу рыбы необходимо соблюдать правила ее термической обработки, либо просаливания.

Загрузка…

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Жизненный цикл паразита:

  • с фекалиями животных яйца попадают в воду;
  • гельминты поражают моллюска (питаются полезными веществами от хозяина);
  • через две недели из личинки формируется церкарий;
  • церкарии проникают внутрь рыбы;
  • из цекарии формируется метацеркарий;
  • с рыбой в организм человека попадают созревшие личинки паразита, где развивается здоровая особь, способная размножаться.

Люди с сильным иммунитетом могут противостоять развитию клонорхоза, но в большинстве случае попавшие в организм личинки продолжают жизненный цикл. Дети подвержены заражению глистов двуустки больше, чем взрослые.

Клонорхоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины клонорхоза

Возбудитель гельминтоза – трематода Clonorchis sinensis, двуустка китайская. Источниками инфекции служат люди и млекопитающие, путь передачи алиментарный. Взрослые черви C. sinensis обычно живут в желчных протоках окончательных хозяев, яйца выделяются с фекалиями. Пресноводные улитки могут служить первыми промежуточными хозяевами. Яйца в воде развиваются в мирацидии, а после проглатывания улитками – в спороцисты, редии и церкарии. Зрелые церкарии свободно плавают в воде, вторгаются во вторых промежуточных хозяев (пресноводных рыб) через кожу, а затем образуют метацеркарии в мускулатуре рыбы.

Основными факторами риска клонорхоза являются работа в учреждениях общественного питания, рыболовном промысле и фермерских хозяйствах, низкая организованность социально-бытовых условий, малый размер доходов населения. Пораженность рыб метацеркариями в разных регионах варьируется от 7 до 102 пресноводных видов. Одним из свойств гельминта является длительное (до 40 лет) персистирование в организме без лечения, а также связь с формированием фиброза и злокачественных перерождений гепатоцитов, ткани билиарных протоков. Частота инвалидности после перенесенной нозологии коррелирует с выраженностью симптомов.

Механизмы патологического воздействия клонорхов до конца не изучены. Гельминт вызывает перидуктальную фиброплазию, начиная с 7-го дня болезни, активирует перекисное окисление липидов, что сопровождается повреждением ДНК клеток гепатобилиарного аппарата. Гепатоциты подвергаются гидропической дегенерации, подавляется апоптоз аномальных клеток, что способствует опухолевому росту. Поддержание хронического воспаления приводит к фиброзным изменениям тканей, образованию карцином.

У многих больных с симптомами данного гельминтоза выявляется высокий уровень содержания IL-33/ST2 – мощного индуктора пролиферации и фиброза эпителиоцитов. Индуцируемое паразитом производство IL-13 и IL-10 позволяет избегать воздействия иммунной системы ввиду их выраженного противовоспалительного эффекта; другим эффектом указанных интерлейкинов является индукция образования коллагена в тканях. В клетках желчепузырного эпителия отмечается избыточное производство ФНО-альфа и гамма-интерферонов, поддерживающих хроническое воспаление.

Медикаментозная терапия и сроки наблюдения

Лечение клонорхоза проводится под контролем инфекциониста, госпитализация требуется только пациентам среднетяжелой и тяжелой формой заболевания, беременным и детям. Клонорхоз не передается между членами семьи и другим контактным лицам, поэтому карантинные мероприятия не проводятся. Членам семьи, употреблявшим те же самые продукты питания, что и инфицированный, рекомендовано пройти обследование и выполнить анализ кала для выявления яиц клонорха.

К препаратам выбора для лечения клонорхоза по рекомендациям зарубежных авторов, CDC и ВОЗ относятся:

  1. 1Празиквантел (Бильтрицид);
  2. 2Альбендазол (Зентел, Немозол).

В РФ помимо данных препаратов рассматриваются и другие (никлофолан, битионол, хлоксил). В таблице 2 ниже приведены дозировки, схемы лечения у взрослых, детей и беременных, а также меры предосторожности при приеме антигельминтных средств

Наименование препаратаВзрослыеДетиБеременныеОсобенности лечения
Празиквантел75 мг/кг/сутки разделенных на три приема в течение 2-3 дней последовательно, с большим количеством жидкости во время едыДозировка та же, может использоваться у пациентов старше 4 летПрепарат относится к категории В, может использоваться во время беременности, если риск и тяжесть заболевания намного выше риска от терапии. При относительно нормальном самочувствии лечение переносится на послеродовой периодЛечение проводится под контролем врача. Препарат в низких концентрациях проникает в грудное молоко
Альбендазол (альтернативный препарат)10 мг/кг в сутки в течение 7 дней, желательно принимать во время едыДозировка та же, может использоваться у маленьких пациентов с 6 лет (по данным ВОЗ безопасно применять альбендазол с 1 года, но в меньших дозах)Препарат относится к категории С, нежелателен к применению во время беременности, особенно в 1 триместрЛечение проводится под контролем врача, не использовать альбендазол во время лактации (нет данных о безопасности)
Битионол30-50 мг/кг массы тела в сутки через день в течение 2-3 недельДозировка та же, можно назначать пациентам с 8 летНе показанЭффективность лечения данными препаратами несколько ниже, чем празиквантелом, а вероятность побочных эффектов выше
Хлоксил60 мг/кг массы тела в сутки в три приема, через 15 минут после еды в течение 5 днейДозировка та жеНе показанЭффективность лечения данными препаратами несколько ниже, чем празиквантелом, а вероятность побочных эффектов выше

Таблица 2 — Применение антигельминтных средств при клонорхозе

Дегельминтизация проводится на фоне симптоматической и патогенетической терапии, при необходимости выполняется подготовка пациента до достижения субнормальных цифр АСТ, АЛТ, билирубиновых фракций, уменьшения симптомов интоксикации. Обоснованно назначение системных глюкокортикостероидов (преднизолон) для уменьшения воспалительной и аллергической реакций на продукты распада гельминтов.

Контроль эффективности терапии должен осуществляться через 1, 3 и через 6 месяцев после курса антигельминтных препаратов. Для оценки успешности и эрадикации клонорха выполняют копроовоскопию нескольких образцов кала и микроскопию дуоденального содержимого. Помимо отрицательных результатов исследований у пациента должно наблюдаться клиническое выздоровление (при легких и средней степени тяжести формах) или значительное улучшение (при тяжелой форме клонорхоза).

Какие условия способствуют развитию болезни?

Основная причина инфицирования — поедание сырых, частично-вареных, соленых морепродуктов или недостаточно обработанных.

К человеку китайская двуустка попадает от домашних животных. Свиньи, коровы, нутрии заразны только тогда, когда их мясо недоваренное или недожаренное.

Попав в человеческое тело, паразит через желудочно-кишечный тракт перемещается в печень, поселившись в желчных протоках, где превращается во взрослого червя. Китайская двуустка начинает откладывать яйца. Личинки паразита попадают в кишечник из желчных протоков и выходят вместе с каловыми массами. В группу риска входят:

    1. Люди, употребляющие недоваренную, замаринованную или необработанную рыбу, имеют высокий риск заражения.
    2. Живущие возле пресноводных водоемов (реки, пруды, озера) в эндемичных районах Кореи, Китая, Тайваня, Вьетнама, Японии, где паразитарный червь китайская двуустка широко распространена.
    3. Любители суши, салатов с рыбой, цитрусового сорбета с тунцом и других блюд, содержащих в составе сырые морепродукты.

Наличие китайской двуустки в организме человека может спровоцировать такие осложнения: хронический гепатит, гастродуоденит, холецистит и панкреатит, рак поджелудочной железы, язва 12-перстной кишки и желудка.

Клонорхоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патогенез развития патологии

У личностей, проживающих на эндемичной территории, развивается иммунитет к заболеванию. Оно передается трансплацентарным путем (передача возбудителя болезни через плаценту от матери к плоду). Благодаря этому, обеспечивается легкое течение патологии.

Основа патогенеза заболевания: железистая пролиферация эпителия, рассматриваемая как предраковое состояние, жировая дистрофия печеночных клеток. А также механическое воздействие ленточных паразитарных червей, пролиферативный холангит, а также функциональные, структурные и обменные расстройства.

Что ждет пациента, если пренебречь лечением?

Отсутствие профессионального лечения заболевания грозит пациенту серьезными последствиями. Сначала печень работает со сбоями, затем нарушается функционирование организма.

Многолетнее течение заболевания провоцирует развитие холангитического цирроза печени, возникает ретенционная желтуха (нарушение выделения билирубина). Серьезные осложнения патологии — инфекционный и гнойный холангит.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Абдоминальный актиномикоз
Аденовирусная инфекция
Аденовирусный энтерит
Акантохейлонематоз (дипеталонематоз)
Актиномикоз
Амебиаз
Амебный абсцесс легкого
Амебный абсцесс печени
Анизакидоз
Анкилостомидоз
Анкилостомоз
Аргентинская геморрагическая лихорадка
Аскаридоз
Аспергиллез
Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)
Бабезиоз
Балантидиаз
Бартонеллез
Беджель
Бешенство
Бластомикоз Гилкриста
Бластомикоз южно-американский
Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер
Болезнь Брилла-Цинссера
Болезнь кошачьих царапин
Болезнь Кройцфельдта-Якоба
Болезнь Лайма
Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз)
Боливианская геморрагическая лихорадка
Ботулизм
Бразильская пурпурная лихорадка
Бругиоз
Бруцеллёз
Брюшной тиф
Ветряная оспа (ветрянка)
Вирусные бородавки
Вирусный гепатит A
Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит Е
Вирусный гепатит С
Вирусный конъюнктивит
Висцеральный лейшманиоз
Внезапная экзантема
Возвратный тиф
Вухерериоз (слоновая болезнь)
Газовая гангрена
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Геморрагическая лихорадка Эбола
Геморрагические лихорадки
Гемофильная инфекция
Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)
Герпетическая экзема
Герпетический менингит
Герпетический фарингит
Гименолепидоз
Гирудиноз
Гистоплазмоз легких
Гнатостомоз
Головной педикулёз
Грипп
Дикроцелиоз
Дипилидиоз
Дифиллоботриоз
Дифтерия
Дракункулёз
Жёлтая лихорадка
Зигомикоз (фикомикоз)
Иерсиниоз и псевдотуберкулез
Изоспороз
Инфекционная эритема (пятая болезнь)
Инфекционный мононуклеоз
Кампилобактериоз
Капилляриоз кишечника
Капилляриоз легочный
Капилляриоз печеночный
Кишечный интеркалатный шистосомоз
Кишечный шистосомоз Мэнсона
Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия)
Кожный лейшманиоз
Кожный миаз
Коклюш
Кокцидиоидомикоз
Колорадская клещевая лихорадка
Контагиозный моллюск
Корь
Краснуха
Криптококкоз
Криптоспоридиоз
Крымская геморрагическая лихорадка
Ку-лихорадка
Кьясанурская лесная болезнь
Легионеллёз (Болезнь легионеров)
Лейшманиоз
Лепра
Лептоспироз
Листериоз
Лихорадка Денге
Лихорадка Западного Нила
Лихорадка Ласса
Лихорадка Марбург
Лихорадка от укуса крыс (Содоку)
Лихорадка Рифт-Валли
Лихорадка Чикунгунья
Лоаоз
Лобковый педикулез
Лобомикоз
Лямблиоз
Малярия
Мансонеллез
Медленные вирусные инфекции
Мелиоидоз
Менингококковая инфекция
Миаз
Мицетома
Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи)
Мочеполовой шистосомоз
Натуральная оспа
Некатороз
Нокардиоз
Окопная лихорадка
Омская геморрагическая лихорадка
Онхоцеркоз
Описторхоз
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
Оппортунистические микозы
ОРВИ
Осповидный риккетсиоз
Острый герпетический (афтозный) стоматит
Острый герпетический гингивостоматит
Острый полиомиелит
Парагонимоз человека
Паракокцидиоидомикоз
Паратиф С
Паратифы А и В
Парвовирусная инфекция
Паротитный менингит
Паротитный орхит
Паротитный панкреатит
Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите)
Пастереллез
Педикулёз (вшивость)
Педикулёз тела
Пенициллоз
Пинта
Пищевые токсикоинфекции
Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония)
Простуда
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Ретровирусная инфекция
Рожа
Ротавирусный энтерит
Сальмонеллез
Сап
Сибирская язва
Синдром токсического шока
Синдром Уотерхауза-Фридериксена
Скарлатина
Спарганоз
СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита)
Спириллез
Споротрихоз
Стафилококковое пищевое отравление
Столбняк
Стрептобациллез
Стронгилоидоз
Тениоз
Токсоплазмоз
Трихинеллез
Трихостронгилоидоз
Трихоцефалёз (трихуроз)
Тропическая легочная эозинофилия
Туберкулез периферических лимфатических узлов
Туляремия
Тунгиоз
Фасциолез
Фасциолопсидоз
Филяриатоз (филяриоз)
Филяриатоз лимфатический
Фрамбезия
Холера
Хромомикоз
Хронический вирусный гепатит
Цистицеркоз
Цистицеркоз глаз
Цистицеркоз головного мозга
Цитомегаловирусная инфекция
Цитомегаловирусная пневмония
Цитомегаловирусный гепатит
Цитомегаловирусный мононуклеоз
Чесотка
Чума
Шейно-лицевой актиномикоз
Шигеллез
Шистосоматидный дерматит
Шистосомоз (бильгарциоз)
Шистосомоз японский
Энтеробиоз
Энтеровирусная инфекция
Эпидемическая миалгия
Эпидемический паротит (свинка)
Эпидемический сыпной тиф
Эризипелоид
Эхинококкоз
Эхинококкоз легких
Эхинококкоз печени
Эшерихиоз
Язвенно-некротический стоматит Венсана

Лечение

Возможно, как использование лекарств, так и народных средств.

ВАЖНО: При кишечной форме отсутствует необходимость лечения, так как спустя какое-то время саркоциста покидает тело человека. Лечение может понадобиться на самой первой стадии, во время которой ярко проявляются симптомы

Следует:

Лечение может понадобиться на самой первой стадии, во время которой ярко проявляются симптомы. Следует:

  • Пить таблетки Фуразолидон;
  • Пить водно-солевые растворы;
  • Отказаться от нежелательной пищи;
  • Пить нужно не меньше двух литров воды за 24 часа.

Клонорхоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

ВАЖНО: Использование народных средств довольно безвредно, однако действия стоит согласовывать с врачом и опираться на то, что у каждого организма есть свои отличия, которые стоит знать и учитывать. Сюда относятся возраст, аллергии, отрицательные реакции на медикаментозные препараты и многое другое

Известны следующие народные средства:

  • Кедровые орехи без кожуры;
  • Лисички, настоянные в водке;
  • Натертая луковица, настоянная в воде;
  • Корни валерьяны, измельченные и настоянные в кипяченой холодной воде;
  • Клизмы.

Обычно они применимы при мышечном заражении, где не используются другие, более традиционные методы. Народная медицина не всегда помогает. Прибегать к ней или нет – личный выбор каждого человека. В случае положительного ответа, стоит тщательно изучать вопрос, придерживаться лишь проверенного. Иногда предлагаются на самом деле дикие варианты, рассматривать которые не рекомендуется.

Этиология

Клонорхоз вызывается двуусткой китайской — Clonorchis sinensis. Длина тела паразита 2 см. На более коротком конце тела у него располагается ротовая присоска. В первой четверти тела есть брюшная присоска. На другом конце тела находятся семенники с желто-коричневыми яйцами, которые на разных концах имеют крышечку и бугорок.

Цикл жизни паразита включает смену хозяев. Человек — остаточный хозяин, рыба или крабы — промежуточные. Яйца, попав в воду, проглатываются моллюсками. В теле моллюска яйцо превращается в личинку. Рыба или краб, употребляя моллюсков, заражается личинками двуустки. Человек инвазируется, употребляя непрожаренное мясо рыб или крабов. Все развитие двуустки китайской можно поделить на несколько стадий:

  • яйцо в защитной оболочке, которое выделяется с фекалиями в воду;
  • церкарии — личинка в теле моллюска;
  • метацеркарии — трансформация личинки в теле рыбы и крабов;
  • половозрелая особь — паразитирует в человеческом организме.

Заражение возможно только путем употребления сырых или плохо прожаренных рыбы или крабов. Главным источником глистов является больной. Паразиты попадают наружу вместе с фекалиями. Клонорхоз встречается в регионах, где есть традиция употребления сырой рыбы. Это Китай, Япония, вся Юго-Восточная Азия, Россия (бассейн реки Амур).

Клонорхоз: лечение, симптомы, диагностика, фото

Клонорхоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Клонорхоз (лат. Clonorchosis) – заболевание, вызываемое у людей и плотоядных животных китайской двуусткой (Clonorchis sinensis). По оценкам ВОЗ, этим сосальщиком заражено от 20 до 30 миллионов человек по всему земному шару.

Лечение клонорхоза зависит от тяжести заболевания и нередко включает необходимость хирургического вмешательства. Симптомы также проявляются по-разному.

Интенсивность признаков клонорхоза напрямую зависит от количества паразитов в организме заболевшего.

Мнение ученых

Клонорхоз во многом схож с описторхозом (симптомы, способ передачи), поскольку паразит, вызывающий заболевание, относится к роду трематод и виду печеночных сосальщиков. Отличие состоит лишь в географическом распространении гельминта.

И сам паразит, и его промежуточные хозяева предпочитают условия, которым соответствует климат Юго-Восточной Азии.

Тем не менее, некоторые паразитологи и гельминтологи считают, что независимо от территории распространения, правильно было бы относить к клонорхозу и описторхоз, вызываемый кошачьей двуусткой и беличьим сосальщиком. По большей части, эти паразиты распространены в Сибири.

Эндемия

Географическое распространение клонорхоза – Дальний Восток. Наиболее эндемичными районами считаются:

  • Юг и северо-восток Китая.
  • Отдельные части Вьетнама, Кореи и России.

Высокий уровень распространения инфекции обусловлен употреблением в пищу традиционных в перечисленных местностях блюд из сырой речной рыбы. Клонорхоз встречается и в странах, куда экспортируется зараженная личинками клонорхис синенсис рыба. Однако происходит это очень редко.

На сегодняшний день, по численности зараженного китайским сосальщиком населения, лидирует Корея. Большую часть всех инвазированых клонорхисом составляют мужчины и пожилые люди в возрасте от 50 до 59 лет.

Объясняется этот факт пищевыми привычками (мужчины чаще употребляют сырую и недостаточно обработанную рыбу) и состоянием иммунитета (с возрастом сопротивляемость человека инфекциям ослабевает).

Чаще всего, заражение китайским сосальщиком происходит при употреблении белого амура, карася и сазана. Также метацеркарии паразита могут содержаться в мясе пресноводных крабов и раков.

Первая форма

При легкой форме течения болезни, когда число сосальщиков не превышает 100 особей, больные жалуются на общее недомогание, диарею, и ощущение дискомфорта в области кишечника.

Лабораторные исследования крови пациентов показывают повышенный уровень эозинофилов.

В 10-40% случаев, у зараженных наблюдается волнообразная желтуха, когда цвет кожи на время восстанавливается до нормального, но позже снова приобретает желтушный оттенок.

https://youtube.com/watch?v=3DS_Poo15Dw

Средняя тяжесть течения клонорхоза определяется наличием в организме зараженного от 100 до 1000 половозрелых особей китайского сосальщика. Проявляется эта форма следующими симптомами:

  • Лихорадка с повышением температуры тела до 38-39°С.
  • Озноб.
  • Состояние разбитости.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.
  • Вздутие живота, метеоризм, диарея.

Терапия

Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано лечение клонорхоза с применением Празиквантела. Также препарат назначают в качестве профилактического средства людям, проживающим в эндемических районах. Рекомендованные ВОЗ дозы Празиквантела – 0,25 г на 1 кг веса пациента. Общее количество делится на 3 части и принимается в течение суток.

При непроходимости желчных протоков, возникающих в результате скопления в них телец погибших сосальщиков, может возникнуть необходимость в хирургической операции. При отсутствии лечения клонорхоз чреват следующими осложнениями:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Гнойный холангит и холангиокарцинома.
  • Хронический холецистит.
  • Панкреатит.

Лечение осложнений обычно заключается во внутривенном введении антибиотиков. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Во избежание заражения китайской двуусткой и прочими представителями рода трематод нужно исключить из рациона сырую пресноводную рыбу. Метацеркарии могут быть уничтожены при глубокой заморозке от -35°С. При термической обработке внутренняя температура рыбы должна составлять минимум +63°С.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Профилактика

Клонорхоз относится к таким заболеваниям, которые могут возникнуть вторично, после истребления паразитирующих гельминтов. Учитывая, что иммунитет ослаблен, это будет иметь крайне негативные последствия.

Чтобы этого не допустить необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • рыбу употреблять только после термической обработки;
  • паразит выживает при неправильном копчении и солении рыбы;
  • следует соблюдать правила гигиены;
  • не использовать в пищу продукты, купленные в стихийных местах торговли.

При первых же симптомах нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Клонорхоз – это хронически протекающая гельминтная инвазия. Основные симптомы связаны с вовлечением печени и поджелудочной железы; при значительной длительности заболевания возможно появление цирротических изменений, острого панкреатита, увеличивается вероятность возникновения злокачественных новообразований гепатобилиарной системы. Характерны аллергические реакции, обусловленные наличием паразита в организме, лимфаденопатия. Диагностика патологии связана с обнаружением возбудителя в каловых массах. Лечение – противогельминтная, десенсибилизирующая, противовоспалительная и симптоматическая терапия.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Клонорхоз:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Клонорхоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптоматика клонорхоза

Симптомы клонорхоза совпадают с клиническими проявлениями описторхоза (6), поэтому по данным опроса, осмотра (а зачастую и дополнительного обследования) бывает сложно провести дифференциальную диагностику между этими двумя гельминтозами.

Итак, клинические проявления клонорхоза включают:

  1. 1Симптомы общей интоксикации;
  2. 2Симптомы диспепсии и нарушения функции желчевыводящих путей;
  3. 3Симптомы поражения печеночной ткани;
  4. 4Признаки общей аллергизации организма.

Симптомы общей интоксикации и аллергизации включают в себя повышение температуры от субнормальных цифр до лихорадки, слабость, цефалгии, мышечные и суставные боли, повышенную утомляемость, появление неясных высыпаний (зудящих папул, пятен, эритем), стойких к лечению антигистаминными препаратами.

Интоксикация и аллергизация организма наиболее выражена в период миграции метацеркариев к месту конечного пребывания. После превращения личинок в половозрелую особь, начинается хроническая фаза клонорхоза, длительность которой может составлять десятки лет.

Выраженность симптомов хронической фазы клонорхоза во многом зависит от гельминтной нагрузки (легкая, тяжелая и средней степени тяжести формы). При наличии в организме человека китайских сосальщиков количеством менее 100 в клинике преобладают симптомы легкого и умеренного недомогания, дискомфорт в животе после еды, периодические поносы.

У трети пациентов происходит чередование периодов относительного благополучия с периодами желтухи в сочетании с эозинофилией. При большей гельминтной нагрузке (до 1000) у пациентов наблюдаются лихорадка с ознобом, астеническим синдромом, снижение аппетита, диарея, похудание, дискомфорт и боли в околопупочной области и области печени, особенно в связи с приемом пищи, метеоризм, отрыжка, тошнота, часто желтуха смешанного характера.

У пациента могут быть период желчной колики с острыми болями в области печени и типичной их иррадиацией, а также положительными симптомами Мерфи, Ортнера, Мюсси-Георгиевского.

Тяжелая форма клонорхоза развивается при массивной инвазии и характеризуется резкими и интенсивными болями в области печени, с типичной иррадиацией под правую лопатку и плечо, выраженной желтухой, диареей, симптомами портальной гипертензии (асцит, отеки, гепатоспленомегалия).

К осложнениям клонорхоза относятся:

  1. 1Желчнокаменная болезнь;
  2. 2Гнойный холангит;
  3. 3Хронический холецистопанкреатит;
  4. 4Холангиокарцинома (доказана взаимосвязь между клонорхозом, описторхозом виверры и развитием злокачественной опухоли (карциномы) из эпителия желчевыводящих протоков).

Диагностика болезни Клонорхоз

В диагностике клонорхоза ведущую роль играют лабораторные методы исследования, однако немаловажны также данные клиники и опроса больного (пребывание в районах, неблагополучных по клонорхозу, употребление в пищу недостаточно обработанной рыбы). В клиническом анализе крови отмечается выраженная эозинофилия (увеличение количества эозинофилов).

В периоды обострений при биохимическом исследовании определяют повышение уровня билирубина и умеренное нарушение белкового состава крови. Специфическая диагностика осуществляется при помощи серологических реакций для обнаружения яиц китайского сосальщика в содержимом 12-перстной кишки и в кале. Дифференциальный диагноз описторхоза и клонорхоза возможен только по результатам лабораторных исследований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Паразиты
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: